左旋多巴可能改善黄斑变性患者的视力
调查人员已经确定,患者年龄相关性黄斑变性(AMD)的一种高级形式与左旋多巴、安全且容易获得的药物通常用于治疗帕金森病,稳定和提高他们的视力。它减少了一些必要的治疗保持视力,这样,可能会减少治疗这种疾病的负担,财务和其他方面。他们的研究结果中出现美国医学杂志由爱思唯尔出版。
超过15%的美国人口年龄在70岁以上有AMD,发达国家的失明的常见原因。新生血管性AMD (nAMD)的特点是新血管的异常生长,引起血管内皮生长因子(VEGF),这可能会导致液体和血液在眼睛的视网膜下空间泄漏。而AMD nAMD代表只有10 - 15比例的情况下,它负责90%的视力丧失归因于疾病。的标准治疗需要频繁注射制剂阻止VEGF。虽然有效,但注射是昂贵的和痛苦的。
早期的研究发现,患者接受治疗左旋多巴等运动障碍的帕金森病的可能性大大减少开发任何类型的AMD。首席研究员Robert w .斯奈德,医学博士,博士,生物医学工程系,亚利桑那大学图森市和斯奈德生物医学公司,图森市阿兹,美国,解释道:“左旋多巴受体(GPR143)选择性地表达了对色素细胞。这种受体可以支持视网膜的健康和生存,导致我们的假设,它的发展可以预防或治疗老年性黄斑病变。”
研究人员开发两个概念验证研究测试左旋多巴是否改善视敏度和解剖学变化nAMD所致。他们还评估了药物治疗的安全性和耐受性nAMD以及治疗是否减少或推迟抗血管治疗的必要性。
在第一项研究中,20例新诊断出患有nAMD从未有过VEGF治疗每日被给予小剂量左旋多巴的一个月,每周进行评估是视网膜专家,需要确定是否抗血管治疗。在第二部分的研究中,病人完成第一项研究中,第二组14名患者接受抗vegf治疗至少3个月前收到升级研究左旋多巴的剂量来测试药物的耐受性和有效性。病人继续评估月度的视网膜专家。
这项试验首次证明左旋多巴是安全的,同时,推迟注射vegf治疗而改善视觉效果。在第一个月,视网膜液体下降了29%。六个月后视网膜流体是持续的减少意味着视力改善使病人在第一和第二组阅读视力表上的额外的线。这相当于从20/40提高到20/32。副作用是有限的。
调查人员指出,左旋多巴可能不太可能作为一个独立的治疗新诊断的患者nAMD 11以来病人确实需要注射vegf。然而,他们需要每月少于标准治疗,在第二组,每月注射vegf下降了52%。
施耐德博士说,尽管这有限的概念验证研究包括一个小样本大小病人和有限的多样性,其调查结果显示疗效和支持GPR13受体的定位与左旋多巴治疗nAMD在将来的研究中。
概念有其起源20年前当布莱恩·s·麦凯斯奈德博士开始使用联合研究员,曾开发技术文化和检查视网膜内皮细胞色素。“我们有强烈的意愿在AMD产生影响,我有强烈的预感,麦凯博士可以做出重大贡献,”施耐德博士说。“虽然这是远远没有完成,我高兴地说,20年之后,我们都坚持了下去,我相信GPR143 /左旋多巴的故事将显著影响我们AMD的治疗和预防。”
更多信息:安娜·g·菲格罗亚et al,左旋多巴积极影响新生血管性年龄相关性黄斑变性,美国医学杂志》上(2020)。DOI: 10.1016 / j.amjmed.2020.05.038