医疗补助扩大改善了低收入孕妇的保险稳定性

根据哥伦比亚大学麦克风学院的公共卫生学院的一项研究，医疗补助扩张在婴儿出生后达到的几个月内的低收入妇女的稳定性。结果表明，随着医疗补助的扩展，妇女在怀孕期间未知或不断变化的保险计划有10个百分点减少。这是第一次检查医疗补助在分娩后从前到之前对保险稳定性的影响的研究。这些调查结果在线发布，并在9月的九月印刷版健康事务。

“保险损失和变革是常见的围产期因为就业、收入、婚姻状况和医疗补助资格的变化往往与怀孕和分娩密切相关，”哥伦比亚梅尔曼学院卫生政策和管理助理教授、第一作者杰米·道博士说。“我们发现，医疗补助的扩大稳定了低收入妇女的保险，这可以改善妇女获得所需的护理，以支持她们的健康，并避免在怀孕和产后发生不良事件。”

使用调查数据从2012- 2017年怀孕风险评估监测系统(PRAMS)中，研究人员估计了与《平价医疗法案》相关的州医疗补助扩展对低收入妇女保险持续覆盖三个时间点的影响:孕前、分娩和产后。家庭收入低于138%的低收入妇女联邦贫困线其中包括ACA医疗补助计划扩大下低收入成年人的收入资格门槛。样本包括47617名女性，其中16363名居住在14个非扩张州，31254名居住在6个扩张州。

在2014年医疗补助扩展实施之前，扩张州和非扩张州的女性从受孕到产后的保险稳定性水平相当，扩张州为44%，非扩张州为41.4%。然而，2014年之后，在扩大了医疗补助计划的州，与没有扩大医疗补助计划的州相比，在参保和未参保之间移动的女性比例减少了四分之一以上。

“保险中断，如孕产妇发病率和死亡率，特别是影响低收入的女性，是种族和少数民族，并具有慢性健康状况，”密歇根大学妇产科助理和妇科助理教授Lindsay Admon表示，和高级作者。“围产期保险资格扩张，例如在本研究中审查的那些，可能是降低高速率的强大战略产妇的发病率以及美国的死亡率。”

Daw和他的同事建议，如果所有的州都采用与aca相关的医疗补助扩展，那么全国的围产期保险流失率将会显著降低。”孕产妇死亡率美国发病率的上升，围产期保险稳定性的改善低收入妇女Daw说，这可能对围产药护理的质量和连续性以及母婴和婴儿健康成果具有重要意义。“

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