医疗补助扩大后,关节置换手术的“未满足的需求”

国家扩大医疗补助资格“平价医保法”下看到一个“早期需求激增”髋关节和膝关节置换手术,2020年9月2日报道的一项研究的问题《骨与关节外科杂志》上。

“患者医疗补助的扩张计划有一个短时间从登记外科手术,这表明可能存在一个未满足的需要全髋关节置换术[那]和全膝关节置换术(TKA)在新入校医疗补助受益人扩张,”根据新的研究由Christopher j . Dy MD,英里,和同事的华盛顿大学医学院,圣路易斯,密苏里州。“这需要应考虑通过外科医生,医院,和政策制定者在确保获得护理。”

短时间和Medicaid-Expansion TKA患者

使用的数据从医疗补助管理式医疗计划,研究人员分析了主要的时间那和TKA过程在2008年到2015年之间的65岁以下的成年人。这项研究包括病人2014年在四个州,扩大医疗补助资格(伊利诺斯州、俄亥俄州、俄勒冈州和华盛顿)和四个州医疗补助扩大(路易斯安那、密西西比、德克萨斯和威斯康辛州)。

次为Medicaid-expansion患者关节置换手术比较,一群相对健康的成年人没有抚养的孩子;附加保障患者医疗补助收入(SSI),一群相对不健康的成年人残疾;和病人接受临时资助贫困家庭(TANF),谁是孩子的父母和医疗保险。分析了跨组织共有4117名患者。

中位数时间为Medicaid-expansion那或TKA手术病人(7.5个月)明显短于对SSI病人(16.1个月),TANF病人(12.2个月)。

进一步分析调整的其他因素,包括病人年龄和性别,社会剥夺,外科医生供应和报销,以及国家级医疗保险登记。分析的结果表明,时间那或TKA短70% Medicaid-expansion病人比SSI的病人。TANF病人,时间或TKA SSI少于24%的病人。

各州医疗补助计划的扩张导致了保险在美国急剧增加。今年8月,医疗补助扩大在密苏里州选民批准,使其成为第38州扩大医疗补助覆盖。

Medicaid-expansion州已经看到增加一定的选择性,但医学表明手术,包括那和TKA问题是否被压抑的需求将卫生保健系统的应变能力或超过供应的整形外科医生愿意接受医疗补助保险。

新的研究发现明显短时间从入学那和TKA Medicaid-expansion患者与其他途径获得医疗补助覆盖。“我们的发现可能代表一个未满足的需求之间的路飞和TKA新入校和医疗补助受益人扩张计划,“Dy博士和他的写作。他们认为,医疗补助扩大可能会导致“早期需求激增而不是逐渐增加。”

“这需要应考虑通过外科医生,医院,和政策制定者在确保护理,“Dy博士和他的结论。他们认为医疗保健政策和资源规划还应该考虑现有的差距在骨科护理已经面临的医疗补助的病人,需求激增可能会加剧这些差异。

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