2020年9月21日

研究人员发现misc与心肌损伤有关

费城儿童医院(CHOP)的研究人员使用敏感参数评估心功能，发现儿童多系统炎症综合征(misc)的心脏受累不同于川崎病(KD)，并与心肌损伤相关。研究结果最近发表在美国心脏病学会杂志．

misc被认为是一种与COVID-19相关的病毒后高炎症反应，它与KD有一些临床重叠，KD是一种导致儿童皮疹、发烧和血管炎症的炎症性疾病。然而，这两种情况在重要方面有所不同，特别是涉及到心脏受累时。通过利用一个被称为应变的心脏参数，来测量心脏的细微变化心脏功能传统超声心动图没有检测到，研究小组能够证明，虽然冠状动脉通常不像在KD、心肌中那样参与misc受伤misc更常见。

“通过使用这种评估心功能的新方法，我们能够检测到传统超声心动图无法检测到的微妙心肌变化，”CHOP心脏中心的主治心脏病学家、FACC的高级作者Anirban Banerjee医学博士说。“长期随访对于充分了解这种新疾病至关重要，包括心脏MRI研究以评估心肌瘢痕。在考虑到心肌损伤可能产生的持久影响以及因此在参加体育活动时需要谨慎时，这一点尤其如此。”

在一项回顾性研究中，研究人员比较了28例misc患者、20例经典KD患者和20例健康对照组的超声心动图结果。研究小组分析了misc和KD患者急性期和misc患者亚急性期(住院后约5天)的超声心动图参数，包括各种应变测量。

而misc组仅1例出现冠状动脉扩张、心脏损伤和功能障碍是常见的，发生在大约60%的misc患者中。与KD相比，misc患者左心室收缩和舒张功能更差，尽管misc患者的收缩功能障碍在几天内很快恢复，但舒张功能障碍仍然存在。除了左心室，两者右心室左心房——有时被称为心脏的“被遗忘的心室”——受到了严重影响。后两个腔室的异常应变测量与misc心肌损伤的生物标志物密切相关。