如果obamacare消失，这里有八种方式你的生活将受到影响

经文超过10年，经济实惠的护理行为再次挂在平衡中。之前有很多近的未命中，包括以前的最高法院出场和国会投票。然而，在正义Ruth Bader Ginsburg的死亡之后，这次共和党人最终可能会取得成功，撤消奥巴马政府的签名成就。最高法院前的听证会计划于11月10日开始关于税法的变化是否使ACA违宪。

ACA可以在很多方面得到改善，正如我在别的地方写的那样。但如果最高法院否决ACA法案，在我看来，似乎不太可能出现有意义的替代人选在华盛顿，D.C的高水平党派中。

因此，如果最高法院否决该法案，几乎所有美国人都会受到政策逆转的影响近1000页的立法文本和随后的9000多页的法规影响了美国医疗保健系统的所有部分。

作为一个健康政策和政治学者如果最高法院裁定ACA违宪，我认为以下是最明显的影响。

1.数百万美国人将失去覆盖范围

ACA的主要特点之一是将保险扩大到数百万美国人。其中大部分是通过扩大医疗补助计划(美国的安全网计划)实现的。

此外，ACA还提供了保险市场改革和补贴，使得为美洲人提供太多的医疗补助质量的美国人更容易购买健康计划。

数以百万计的美国年轻人也可以享受父母的保险，直到26岁。

超过2000万美国人如果ACA未完成，将失去保险。

2.许多医院和诊所可能会关闭，特别是在农村地区

甚至在Covid-19之前，许多医院和诊所在内的医疗提供者都在努力让他们的门打开。这特别适用于位于该国较贫困和更多农村地区的人。确实，自2010年以来，医院大多关闭在拒绝扩大其医疗补助计划的国家，如德克萨斯州和阿拉巴马州。这些压力会引起数百万美国人失去覆盖率。闭包影响所有社区成员，无论他们是否有保险，因为居民都失去了医院和专家。

3.对现有条件的保护丧失

在ACA成为法律之前，当他们去购买保险时，许多美国人经常被拒绝。由于他们的“预先存在的条件”，保险公司认为他们过多的财务风险。

在《平价医疗法》通过之前，这种做法受到州和联邦法律、法规和执行的混乱混合。保险公司列出病症，药物或职业这将导致自动否认保险范围。

这些“可拒绝条件”包括从药物滥用到痤疮的不同问题。许多保险公司还拒绝涵盖受害者强奸,45个州允许C部分的做法。总共有一个国会报告发现425医学诊断已被用来拒绝覆盖范围。

似乎曝光Covid-19现在也将陷入此类别。而且，它远非确定所谓的Covid长途搬运工是否会被覆盖。

4.丧失一些福利和更高的共同支付

在《平价医疗法案》之前，保险应该涵盖哪些利益通常由每个州决定。各国在全面性方面差别很大。很多人不需要处方药或者包括探访健康儿童。例如，在个人市场中，62%的人没有生育保险，34%的人没有药物滥用障碍治疗保险。

ACA通常要求覆盖范围包括最小一组基本健康福利。它还要求预防服务没有任何口袋费用的疫苗接种或健康访问。

同样重要的是，ACA消除了年度和终身覆盖范围限制这是保险公司通常强加的。这些限制常常让消费者感到困惑，当他们生病或超过限制时，就会被高额收费所束缚。

5.老年人将支付更多，医疗保险将不稳定

美国老年人受ACA取消影响的最大方式之一将是处方药成本的增加。每年，大约有500万人经历覆盖缺口。这臭名昭着的Medicare D“甜甜圈洞”aca搬到近距离触及一定量后，aca搬到近期肩上的前方药物成本，直到它们达到一定的阈值。

加上更多的费用，老年人和所有其他美国人一样，也将面临更多的预防性服务的自付费用。

早期退休人员太年轻，无法获得Medicare将发现自己几乎无法获得保险范围。有预先存在的条件的人将由保险公司拒绝。由于他们的年龄，大多数其他人都会面临过高的保费。

消除ACA也会消除增加高收入者工资税它稳定了联邦医疗保险信托基金。这对整个计划的长期可行性提出了新的担忧。

6.阿片类疫情会变得更糟

虽然公众专注于目前的大流行，但阿片类药物流行病已经蹂躏了国家多年。它也可能长时间超过Covid-19的影响，如超过2000万美国人患有成瘾。效果是巨大而渗透的美国社区。ACA允许数十万名美国人通过提供对健康保险的途径来获得关键的待遇。

同样重要的是ACA的基本健康益处规定要求在个人市场上销售的政策涵盖戒毒和精神健康服务。如前所述，它还取消了对这些福利的年度和终身限制。

7.妇女将不成比例地遭受

很少有团体能像美国妇女那样从ACA中受益如此之多，她们已经获得了改善的保险福利和获得医保的机会。重要的是，女性的未参保率大幅下降，在ACA之前从多达17％到11%。

对西班牙裔女性和具有低社会经济地位的人特别明显的未经保险的减少。两组均持续10个百分点22％和21％， 分别。

此外，禁止根据其性别充电女性更高保费的实践。在ACA之前，在大多数状态下，它甚至是常见的男性吸烟者的费用低于女性不吸烟者在ACA通过前保险覆盖，以占妇女的更高水平的医疗水平。

女性也从消除自付费用中受益匪浅预防服务喜欢乳房X线照片，妇女的访问，国内和人际暴力筛查和咨询。

事实证明，对妇女原有的条件保护也特别重要，因为她们不能再因剖腹产、乳腺癌或宫颈癌幸存者或因家庭暴力或性暴力接受治疗而被拒绝投保。

ACA还确保妇女保证覆盖范围对于怀孕，孕妇和新生儿护理以及预防和产前服务现在可以免费涵盖。同样，保险公司现在需要提供带有设备的新母亲，以提取母乳和支持服务。

最后，ACA还支持妇女通过消除避孕服务的难以置信的费用来规划家庭。这减少了妇女的数量，没有这种益处超过20％到3％。

8.煤矿工人和他们的家庭将失去福利

如果ACA在法庭上被推翻，煤矿工人及其家属的福利也将大幅减少。一个众所周知的规定在ACA中，促进了对受影响粉尘影响的矿工影响的矿工的益处。通过ACA消除这些福利。当然，它也会影响许多矿工关于医疗补助和ACA市场的资格。

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