使用“疼痛草图”优化偏头痛手术结果
患有更多“典型”模式的疼痛草图的患者在偏头痛“触发部位”手术后的头痛评分减少,暗示了Lisa Gferer,MD Ph.D的新研究。威廉·杰拉尔德奥斯汀,Jr.,MD和哈佛医学院的同事。这项研究显示在10月份问题上塑料和重建手术,官方医学杂志中国整形外科医生(ASPS)。
偏头痛手术已成为一些已建立的治疗方法耐心有棘手的偏头痛头痛。由开发整形外科医生谁注意到,在化妆品额头升降机后,一些偏头痛患者的头痛较少,偏头痛手术瞄准与某些头痛模式相关的特定触发网站。根据ASPS统计,2019年超过5,200名患者接受了偏头痛外围触发器部位手术。
然而,难以预测哪些患者将从偏头痛手术中获得良好的结果。博士。GFRERER,奥斯汀和同事们已经注意到每个触发器部位都有“公开的”疼痛模式。“在我们的经验中,可视化疼痛/触发网站的宝贵方法是要求患者吸引他们的痛苦,”研究人员写道。在新的研究中,他们分析了这些痛苦图纸上的模式的程度如何预测偏头痛手术的结果。
该研究包括106名患者,使疼痛草图作为其对偏头痛手术评估的一部分。经验丰富的研究人员审查了草图,他们不知道患者头痛症状或其他特征,并分为三组:
- 典型的- 展示源自特定神经的预期路径(59%的草图)的疼痛
- 中间的- 沿着神经的道路显示疼痛,但疼痛的非典型蔓延(辐射)(29%)
- 非典型- 疼痛源自和散发在预期的神经分布(12%)之外
手术后一年,使用标准评分评估结果,偏头痛头痛指数(MHI)。患有典型或中间图案的痛苦图案的患者同样良好的结果:MHI分别提高了73%和78%。
然而,对于非典型疼痛草图的患者,结果并不那么好:MHI评分只有30%。在偏头痛手术后,非典型组的五分之一的患者在偏头痛手术后有超过30%。
研究人员强调,痛苦的图纸应该只是标准患者评估的一部分。偏头痛患者患有非典型痛苦图纸的患者可能仍然具有“令人信服的原因”,但应该理解它们具有较低的积极结果的机会。
由于偏头痛手术变得更广泛,疼痛草图可能是目标最有可能具有良好结果的患者的一种方式。GFRERER,AUSTEN和COAUTHORS博士得出结论:“正如我们继续开发算法以选择患者偏头痛手术,患者绘画应被视为一种有效,便宜,易于解释的工具,以选择候选人手术。“
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