2019冠状病毒病的中风患者炎症、中风严重程度和死亡增加

中风的病人也有COVID-19显示增加系统性炎症,更严重的中风严重性和更高的死亡,中风患者没有COVID-19相比,根据伯明翰阿拉巴马大学的研究由陈琳,医学博士,助理教授UAB神经学部门。

该研究发表在该杂志上大脑，行为和免疫-健康是一项回顾性、观察性、横断面研究，研究对象是在2020年3月底至5月初在UAB医院住院的60例缺血性卒中患者。缺血性中风发生时，大脑的血管被血栓阻塞，导致一些脑组织缺氧。所有患者在入院时都进行了COVID-19检测。

UAB的研究人员挖了地雷电子医疗记录对已确诊的中风病例提供年龄、性别和种族信息;临床变量;实验室数据，包括全血计数、血液化学和凝血试验;结果，包括死亡，住院时间和出院时的状况。

由血细胞计数数据计算的中性粒细胞数量与淋巴细胞数量的比值，即NLR，可作为全身炎症反应的指标。虽然其他研究人员已经将NLR与COVID-19疾病的严重程度、顽固性疾病联系起来，甚至将其作为死亡的独立因素，但“我们的研究是首次将COVID-19患者的NLR与COVID-19患者的NLR联系起来缺血性中风以及中风的严重程度，”林说。

在60例急性系统性中风住院患者中，9例COVID-19感染阳性。

UAB的研究有四个主要发现。首先，COVID-19阳性患者入院时表现出更严重的神经功能缺陷，根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分，平均为18.4分。其次，所有NIHSS得分高于4的患者(包括未感染的患者)的NLR明显高于得分较低的患者。NIHSS用于预测病变的大小和测量卒中的严重程度。

第三，与未感染的患者相比，COVID-19患者炎症反应增加，包括中性粒细胞计数显著增加，淋巴细胞计数显著减少，NLR增加。最后，患有COVID-19的中风患者的死亡率明显更高——44.4%，而未感染的中风患者的死亡率为7.6%。

今年的另外两项研究报告了在临床和实验室方面的差异缺血性中风患者林说，无论是否有COVID-19，但都没有解决族群之间的种族差异或NLR差异。

“我们报道了美国南部‘中风地带’的首次经历，那里是非裔美国人的比例最高中风患者他同时也是UAB脑血管病科中风康复诊所的主任。在UAB的研究中，非裔美国人占COVID-19和中风患者的55.6%，占仅中风患者的37.7%。

“有趣的是，在我们的病人中中风在COVID-19和COVID-19患者中，中性粒细胞和淋巴细胞水平分别处于高和低的边缘，”林说，“但NLR几乎是没有COVID-19患者的两倍。这可能表明COVID-19引发的全身炎症反应可由多种成分串联而成。”

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