更多的人被诊断为双极,但这些诊断往往是错误的
“双相情感障碍”的诊断在这些天以惊人的规律性被抛出。现在,严肃地宣布某人是双相情感障碍患者意味着,由于他们的情绪变化很快,他们将接受一种可能没有的严重精神疾病的治疗。
事实可能更复杂,但通常更简单。不幸的是,心理健康专业人士是这个错误的最大支持者。患者不仅误解了他们的病症,而且患有过量的药物和持续的痛苦。
作为半退休的精神科医生,我监督了少数临床医生和审查临床图表。我看到具有难以禁要频率的图表中出现的双相情感障碍的诊断。通常,我认为这些诊断都不是没有证据。不幸的是,我的怀疑主义通常是出生的。
从20世纪90年代开始并延伸到2000年代,我们看到了更改开始了。对于被录取的人精神病院,对儿童的诊断和成人约50%的诊断增加了四倍。对于出患者,我们看看所有大惊小怪的东西。儿童双相障碍的诊断和成人翻倍的诊断增加了40倍。
虽然在儿童中有一些纠正,但在成人中这一趋势继续上升。
混乱的主要领域正在欣赏心情和快速情绪变化(负面情绪,愤怒爆发,情绪不稳定)以及冲动(例如,花了很多钱却不考虑后果)是双相情感障碍的指示。虽然这些可能是重要的线索,但它们并不构成真正的疾病。在现实中,它们是许多问题的共同方面,包括抑郁症,药物滥用,个性讨厌甚至是对压力的反应。就其本身而言,它们只会引发更具体的问题。
双相情感障碍是一种严重的精神疾病。它包括交替的抑郁和围场,常常导致住院和慢性疾病。患者的生活是混乱的,失去就业和关系以及许多药物和酒精滥用和认知障碍等相关问题。当然,例外情况,但通常在他们的家园和职业中运作良好的人没有双相情感障碍。
这种疾病的关键因素是狂躁症的存在。这些是几天到几周(不是几分钟或几小时)的片段,在其中一个人非常高企的能源他们可以连续几天很少或不睡觉而不感到疲倦;非常高水平的活动,如快速说话,过度的目标导向的活动(例如,清洁,修理)和做不寻常的事情(消费,性或浮夸的性质);情绪明显高涨。高潮可能是明亮和膨胀或非常易怒。如果没有得到治疗,患者可能会变成完全的精神病患者,出现幻觉和妄想。
在真正的狂热中,所有这些事情都会在相当长的一段时间内出现——几天到几周。在较短的时间内,这种行为的一部分并不是狂热。检查通常会找到另一种明确的解释,比如酗酒、其他药物使用,或者通常表现为愤怒的抑郁。
狂躁与萧条交替出现,后者看起来与其他萧条没什么两样。在躁狂和抑郁的时期之间通常有一段正常时期。当一个人有越来越多的疾病发作时,间隔的时间就会变短,直到完全没有正常的情绪。
尽管有这些明确的诊断标准,但不会诊断不符合它们的患者。误解是信念,以至于任何令人担忧的情谱的情绪变化,能量或行为必须是双相情感障碍。他们不是。正常抑郁症经常产生愤怒,情绪发脾气和一系列情绪反应。作为频率的问题,来自普通抑郁症的这些变化比来自双相障碍更常见。
花太多的钱,有外遇,赌博,发脾气,情绪快速变化,不睡觉,感觉精力充沛,浮夸,说话太快,思维敏捷,以及很多其他的事情并不一定意味着躁郁症。所有这些在抑郁症、药物滥用、人格障碍以及仅仅是人身上发生得更频繁,而不是因为躁郁症。它们中的任何一个都可能是双相情感障碍诊断的线索。但真正的双相情感障碍患者有全部症状。
已经有几种导致当前情况的融合途径。对问卷的过时的教学和过度依赖于此在此处发挥着大作用。较新的药物具有持续的影响力。随着较强的药物对大多数情绪问题产生影响,它们会出现帮助双相情感障碍,当所有他们所做的一切都是部分治疗抑郁症(平静的愤怒爆发是一个常见的例子)。
这个问题已经变得非常普遍,它吞噬了成千上万从未完全好转的人,它抬高了使用多种药物的医疗费用,而实际上一种药物就可以了。
责任在于心理健康专家通过教育自我对双相情感障碍的明确定义以及变化和大量共性来纠正这一点抑郁症。
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The Hartford Courant (Hartford, Conn.)
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