新冠肺炎后综合征严重损害儿童心脏

9月4日发表的一篇医学文献综述的资深作者表示，儿童多系统炎症综合征(misc)被认为与COVID-19有关，它对心脏的损害程度如此之大，以至于一些儿童需要终身监测和干预EClinicalMedicine的日志柳叶瓶。

案例研究还表明，misc可能会影响看似健康的身体孩子们德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的医学博士、理学硕士Alvaro Moreira说:“在无症状感染三到四周后没有警告。”Moreira博士是一名新生儿学家，是该大学的Joe R. and Teresa Lozano Long医学院的儿科学ob体育开户网址助理教授。

莫雷拉博士说:“根据文献，儿童不需要表现出COVID-19的典型上呼吸道症状就会发展为misc，这是可怕的。”“孩子们可能没有任何症状，没有人知道他们有这种疾病，几周后，他们可能会在体内发展这种夸大的炎症。”

结果

该小组回顾了1月1日至7月25日期间全球报告的662例misc病例。调查结果:

• 71％的孩子被录取了重症监护室(ICU)。
• 60%表现为震惊。
• 医院的平均住宿时间为7.9天。
• 100％发烧，73.7％有腹部疼痛或腹泻，68.3％遭受呕吐。
• 90％具有超声心动图（EKG）测试，54％的结果异常。
• 需要22.2％的儿童机械通风。
• 4.4%需要体外膜氧合(ECMO)。
• 11个孩子死了。

“这是一种新的童年疾病，被认为与SARS-COV-2有关，”Motira博士说。“它可能是致命的，因为它会影响多个器官系统。无论是心脏和肺，胃肠系统还是神经系统，它都有这么多不同的面孔，最初是对临床医生挑战的挑战性。”

MIS-C的炎症数量超过了两种类似的儿科疾病，川崎病和中毒性休克综合征。“值得庆幸的是，用川崎常用的免疫球蛋白和糖皮质激素治疗这些患者是有效的，”Moreira博士说。

心脏异常

662名儿童中的大多数患有心脏受累，如肌钙蛋白如肌钙蛋白所示，这在成年人中具有极高的准确性来诊断心脏病发作。

“近90％的孩子（581）接受了超声心动图，因为它们具有这种疾病的显着心脏表现，”Motira博士说。

损失包括:

• 冠状动脉血管扩张，在川崎病中也看到了现象。
• 凹陷的射血分数，表明心脏泵送含氧血液到体组织的能力降低。
• 近10%的儿童患有冠状动脉动脉瘤。“这是一种局部的血管扩张或膨胀，可以通过心脏超声波测量到，”莫雷拉博士说。

有动脉瘤的儿童是未来活动的风险。“这些是需要多次超声波需要重大观察和随访的儿童，看看这是否会解决这些问题，或者如果这是他们将在其余的生活中有所作为，”Motira博士说。

“这对父母遭受了一个以前健康的孩子的父母，然后他/她是在Covid-19感染后开发MIS-C的非常小的百分比，”他说。

另一个发现来自实例探究:近一半的misc患者有潜在的医疗状况，其中一半的个体是肥胖或超重。

“一般来说，无论是成人还是儿童，我们都发现肥胖患者的结果会更糟，”莫雷拉博士说。

与初始Covid-19感染相比，MIS-C中的炎症标志物更加异常。例如，肌钙蛋白，成人用于诊断心脏病发作的标志物是其MIS-C儿童的正常水平的50倍。

“证据表明，患有misc的儿童有巨大的炎症和潜在的组织损伤心然后，我们需要密切关注这些孩子，了解他们长期可能在长期内有什么影响，“Moreira博士说。

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