PTSD和精神活性药物：MDMA治疗表现出潜力，但其他人缺乏证据
精神活性药物可以用来治疗心理健康问题吗？这个想法已经存在多年，最近收到了一些注意力在媒体上。
对科学家和医生以及更广泛的社区，对诸如MDMA（科学名称3,4-亚甲基甲酰胺酰胺），氯胺酮，Psilocybin和LSD（荧光酸二乙基酰胺）的兴趣均养成，以及更广泛的社区。
但是，专家之间仍然存在关于这些药物是否安全有效的争论。在一个新的研究，我们审查了在治疗后使用这些药物的证据的状态创伤应激障碍(PTSD)。
创伤后应激障碍现在是如何治疗的
最多10％的人接触到创伤事件比如严重的事故，物理攻击，战争，自然灾害，性侵犯或虐待将开发PTSD。症状可以包括通过不需要的思想，闪回或噩梦来重温事件;感到伤口，睡觉，睡眠，集中注意力或在寻找危险时;并避免提醒活动。如果留下未经处理的话，这些症状可能持续多年。
精神治疗诸如创伤的认知行为治疗（CBT）和眼睛运动脱敏和再加工（EMDR）治疗是PTSD的一线治疗。这些类型的治疗涉及教授患者面对并与他们一直在避免的痛苦的回忆，思想和图像来实现。他们还为患者提供工具，以回到他们避免的活动或地方，并在开始感到伤口时放松。
虽然有强有力的证据表明这些治疗是有效的，但并不是每个人都对它们有反应。精神药物经常被吹捧为这个问题的解决方案。但是，科学是否与炒作相符呢?
我们已经了解PTSD的精神活性药物是什么？
氯胺酮，MDMA，LSD和Psilocybin已被认为是PTSD的潜在治疗方法：
- 氯胺酮被开发为一般麻醉剂，但由于其荧光和致幻性能而娱乐。它主要用谷氨酰胺能系统起作用，该系统调节神经系统的大区域，并涉及形成创伤记忆和减少压力反应
- MDMA是一种合成化合物，通常是“狂喜”的主要成分。它会诱导变化人类的情感MDMA与心理治疗相结合，有可能增加一个人接触和处理痛苦的能力负面情绪和增加积极的情绪和社交互动
- LSD是一种产生心理变化和认知的迷幻剂，通常会增加乐观情绪并诱发幸福感。通过增加亲社会行为，它可以加强治疗师和患者之间的联盟，从而提高心理治疗的有效性。它还可以鼓励宣泄和放松
- Psilocybin自然发生在“Magic蘑菇”，如LSD，它增加了一个人的乐观感和幸福感，减少了负面情绪。它也可以与增加的内省能力增加相关联研究研究发现它可以减少癌症患者的焦虑和抑郁水平。
但是这些药物在治疗创伤后应激障碍症状上真的起作用吗?它们比我们现有的治疗方法好吗?
最新的证据是什么?
找出目前的证据表明，我的同事和我在凤凰澳大利亚进行了一次系统评论公布研究。
我们发现两个小的随机试用其中氯胺酮与心理治疗组合使用以治疗PTSD。总体而言，我们发现氯胺酮与安慰剂相比显示一些承诺，但需要进行未来的研究来调查氯胺酮与心理治疗结合的氯胺酮堆叠在标准的接触治疗中。
使用MDMA与心理治疗的效果有点令人鼓舞四小的随机试用报告对治疗创伤后应激障碍有积极作用。根据我们综述中的研究，我们发现MDMA目前比氯胺酮更有前途。值得注意的是，这四项研究中没有一项将MDMA与心理治疗相结合，与PTSD的典型治疗相比较。
审查中的MDMA研究发现，对于与安慰剂相比，接受MDMA和心理治疗的人，临床医生评论者患者的改善和对压力的自我报告的身体反应是“明显更大”。一种小试验表明，MDMA和治疗后17-74个月，平均仍然有所改善。
另一个略大审判涉及军事退伍军人，消防员和警察与慢性病患者，发现症状严重程度显着减少。在完成了12个月随访的24位参与者中，16名没有接触者诊断。
我们还寻找了关于LSD和裸盖菇素在PTSD治疗中的使用的研究，并惊讶地发现没有进行随机对照试验。
从这里到哪里？
态度精神药物治疗创伤后应激障碍的方法正在改变。一些支持者建议他们为患者提供“化学安全网”。
然而，我们的评论强调了这一事实，科学地，这一领域仍处于起步阶段。对进一步高质量的研究有明确的需求，为我们提供更好地了解这些治疗，以及它们如何适应可应收活动的治疗方案。
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