卵巢癌症状和治疗方案

亲爱的梅奥诊所:两年前，我的一位同事60岁时被诊断出患有卵巢癌。据报道，她饭后腹部肿胀，一侧疼痛。我听说她最近复发了，我开始担心了，因为我最近开始吃东西后腹胀。我在月经周期时也会感到疼痛。我只有42岁。我有可能得卵巢癌吗?有筛选测试吗?有哪些治疗方案?

答:卵巢癌症据美国癌症协会(American cancer Society)估计，每年有2.2万多名女性受到该病的影响，它是女性癌症死亡的第五大原因。虽然这些女性大多已年过60，卵巢癌会影响年轻女性。

不像其他妇科癌症，没有筛选试验卵巢癌。虽然一些被诊断为卵巢癌的女性体内ca125蛋白水平升高，但相关的血液检测对于卵巢癌筛查来说还不够准确，因为许多非癌性疾病可以增加ca125水平。

卵巢癌在早期很难被发现，因为其症状模糊，经常被误认为是更常见的良性疾病。女性可能会出现便秘、腹胀、进食后过早饱腹和背痛。盆腔不适和排便习惯的改变，包括尿频，也可能是卵巢癌的症状。

虽然在月经期间可能会有一些不适，但任何盆腔疼痛，加上你提到的其他症状，都是你去找初级保健服务提供者或预约妇科医生的理由。你的医疗服务提供者也可以指导你的个人风险与卵巢癌相关。

子宫内膜异位症是一种常见的情况，与卵巢癌有关。其他影响女性患病风险的因素包括吸烟、多囊卵巢疾病和肥胖。

大约10%到15%的卵巢癌是由基因突变引起的。众所周知，增加卵巢癌风险的基因是BRCA1和BRCA2。这些基因也会影响女性患乳腺癌的风险。导致林奇综合症(一种与结肠癌和子宫癌相关的遗传疾病)的基因突变也会增加女性患卵巢癌的风险。除了这些基因之外，还有许多其他不常见的基因异常可以通过血液或唾液检测轻松检测出来。

对于有乳腺癌家族史的女性，结肠癌或者是卵巢癌，或者有一个家庭成员的基因突变呈阳性，和基因顾问讨论基因检测可能是有价值的。如果她有这种基因突变，可以进行相对简单的手术来显著降低患卵巢癌的风险。对于那些仍然想要孩子的患者来说，服用避孕药是一种简单的选择，既可以降低风险，又可以保持生育能力。传统上，除了手术和化疗，治疗卵巢癌的方法很少，而且这种疾病的复发很常见。现在，多亏了研究的进步，个性化药物治疗免疫疗法为卵巢癌患者提供了新的治疗选择。

目前有超过1300项针对卵巢癌的临床试验，包括一项旨在防止复发的疫苗试验。一些女性还可能接受所谓的温热腹腔化疗，这是与癌症手术一起进行的。在外科医生从腹部取出所有可见的肿瘤后，高剂量的化疗直接被送到腹腔内的癌细胞。温热腹腔化疗的一个重要好处是它允许大剂量的化疗被给予需要它的区域，它已经被证明可以提高生存率。

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