偏远的神经心理学测试有效的儿童测试

UT西南大学的研究人员和《儿童健康》杂志的一项新研究表明，在孩子们舒适的家中对他们进行在线神经心理学评估是可行的，其结果可与传统上在诊所进行的测试相媲美。这项研究本月发表在《科学》杂志的网站上临床神经心理学档案馆，可以帮助扩大对专家的访问，并降低护理的障碍，特别是随着远程医疗在Covid-19大流行期间的流行程度。

患有各种神经障碍的患者需要定期进行神经心理评估，以跟踪他们的认知、学术技能、记忆力、注意力和其他变量。通常，这些测试是在诊所进行的，通常是由这些疾病的专家进行的。

然而，UTSW的精神病学和神经病学副教授、ABPP博士Lana Harder解释说，许多患者要跋涉数百英里去找专家进行治疗——这是一项巨大的费用和不便，也会导致疲劳并潜在地影响结果。哈德还领导着神经心理学服务，是儿童健康中心的神经心理学培训主任。

对成年人的研究表明，当检查者和病人在不同的房间时，这些评估可以有效地完成。然而，这些测试是在受控的诊所或实验室环境中进行的，而不是在患者家中进行的，因为在家里分心和技术故障可能会混淆结果。此外，早期的研究都没有涉及儿童，而儿童有着自己独特的挑战。

To evaluate whether teleneuropsychology evaluations could be effectively performed with children at home, Harder, along with Benjamin Greenberg, M.D., professor of neurology and pediatrics at UTSW and co-director with Harder of the Pediatric CONQUER Program at Children's, and their colleagues recruited 58 patients primarily from the Pediatric Demyelinating Disease Program at Children's Medical Center Dallas. This clinic treats patients with neurological autoimmune disorders that target myelin, an insulating layer on nerve cells that is critical to their function. The disorders include transverse myelitis, multiple sclerosis, acute disseminated encephalomyelitis, optic neuritis, and neuromyelitis optica. The patients ranged in age from 6 to 20 and traveled up to 2,033 miles for visits to the clinic.

每个孩子都接受了同样的90分钟的神经心理学测试，一次在家里，一次在诊所，间隔约16天。其中一半人被送回家测试第一的;另外一半先获得了临床测试。

为家庭测试，儿童在测试日期之前收到了一批测试材料，如果他们在家里没有电脑或平板电脑，请提前借用研究人员办公室的平板电脑。对于测试，父母或其他护理人员离开了房间，允许患者和研究人员在一个上互动。

格林伯格解释说，与诊所相比，以家庭为基础的环境有独特的挑战:任何分心，从狗叫到门铃，或技术故障，如网络连接不佳，都可能使结果无效。虽然干扰和技术问题在远程会话中间歇性地出现，但这些通常是短暂的，通常不会干扰测试会话。

当研究人员比较从家庭和临床测试中获得的结果时，没有发现显著差异。

但这还不足以证明家庭的测试与诊所相当，更加困难的笔记 - 患者和他们的护理人员也必须愿意和对远程测试感兴趣，以使其可行。为此，研究人员给了每位患者及其护理人员进行调查，以评估其对基于视频会议的测试的满意度。绝大多数（94％的护理人员和90％的参与者）回答说，他们对基于家庭的测试感到满意。如果在远程或亲自之间提供选择，则大多数表示不偏好。

更加努力地说，需要在更广泛的年龄范围和条件和措施方面进行评估徒步心理学检测，并且在该领域成为一个主题，更加努力。但是，作为一种选择，可以最终帮助孩子避免不得不远距离访问专家，或者避免在Covid-19时代避免接触的人 - 一个福音在Covid-19时代。

哈德说:“这种模式可以让这些年幼且通常身体脆弱的儿童留在家里，但仍能得到他们需要的照顾。”

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