安全网临床医生的案件量减少了基于绩效的激励付款分数
由肯顿·约翰斯顿（Kenton Johnston）领导的研究人员团队是圣路易斯大学公共卫生与社会正义学院卫生管理与政策副教授，进行了一项研究，研究了一项研究，调查了如何治疗不成比例的社会薪水的门诊临床医生。- 根据Medicare的新强制性奖励支付系统（MIPS）进行的风险医疗保险患者（安全网络临床医生）。
他们的发现是：“具有较高社会高危案件的临床医生获得了基于绩效的奖励付款系统分数的降低”，于9月8日在线发布卫生事务。
研究人员发现，在Medicaid中双重摄制的Medicare患者的高五分位数（最高五分位数）的临床医生的性能得分比治疗此类患者的低（底部五分位数）案件的临床医生低13.4点，从0-100起。与此类患者低案件相比，持续销量高的患者的临床医生接受负付款调整的可能性高99％，而获得卓越的绩效奖金的可能性要低52％。
该研究检查了51020名临床医生的2019年MIPS性能数据。
“ MIP似乎是回归的。位于贫穷的地区约翰斯顿说：“比富裕地区的高资源实践的付款税率和较低的付款奖金较低。因此，MIP最终可能会阻止临床医生在贫困地区进行练习，从而加剧现有的健康差异。我怀疑这是在设计该计划时打算的Medicare和Medicaid服务（CMS）中心。但是，如果CMS未解决此问题，MIPS可能会无意中扩大富人和贫穷的Medicare受益人之间的护理和健康差异。”
根据《医疗保险访问和芯片重新授权法》授权的MIPS是一项强制性的绩效薪酬计划，适用于在门诊环境中参加Medicare的临床医生。MIPS下的临床医生绩效着眼于护理质量，对电子健康记录的有意义使用，患者护理过程的改进活动和成本。
作者还评估了复杂的患者奖金的潜在未来影响，该奖金将在2021年实施，以更好地报销对治疗社会风险患者的高案例量的临床医生。作者发现，在2019年存在奖金，这对支付临床医生患有高案件危险患者的临床医生遭受了差异。因此，复杂的患者奖金似乎不太可能减轻MIP对安全网临床医生的最归结作用。
