短的时间内从出现症状到住院COVID-19患者更糟糕的结果
新研究发表在本周的ESCMID冠状病毒病(ECCVID举行在线)会议上表明,更短的时间内从出现症状到住院与COVID-19患者更严重的疾病和死亡。安妮Wong-Beringer博士和他的同事们研究,南加州大学(USC)学院制药、钙、美国的洛杉矶,在ECCVID合著者阿曼达时间。
COVID-19评估患者在这项研究中提出了亨廷顿纪念医院,CA,美国帕萨迪纳市治疗后不同时间的症状出现。在这项研究中,作者评估病人特点和住院治疗前症状的时间轴之间的关系由此而来的结果。
所有病人人住院在家由于COVID-19在3月14日,2020年5月14日2020年积极SARS-CoV-2 PCR结果通过电子病历的回顾性评估获得相关的人口,实验室和临床信息。患者分组基于时间相比从出现症状到住院治疗和临床特点,治疗,和结果。
该研究包括252例;33%在3天内提出,27%是1周后出现症状。患者出现症状后不久(3天内)往往年纪偏大(65 vs 58年)和更有可能有高血压(59% vs 41%)慢性肾脏疾病(14% vs 3%)比承认后一个星期。
然而,这组在3天内给出了用更少的症状等整体发热(55% vs 66%),气短(48% vs 66%),非生产性咳嗽(40% vs 66%)和肌肉/关节疼痛(12% vs 26%)但有更高水平的器官衰竭和糟糕的整体评估基于称为APACHE II的严重程度得分,在生理因素,年龄和慢性疾病。这个quicker-presenting组最终也更有可能发展急性呼吸窘迫综合征(13% vs 6%)和高死亡率(15% vs 3%)比呈现在医院一周多后症状发病。
学习小组的进一步分析显示,超过一半的患者(55%)抗病毒治疗,它更有可能给那些出现发烧和呼吸短促和/或脓毒性休克。尽管收到抗病毒治疗,死亡率仍高达23%,那些呈现5%的3天内提出后一个星期。相比之下,那些没有接受抗病毒治疗,死亡率7% quicker-presenting组而死于任何一组呈现后7天。
作者总结说:“我们的研究结果表明,COVID-19患者有显著的并发症成为患急病的严重表现(3天内)出现症状后不久,在重大的并发症和死亡的风险,尽管收到抗病毒治疗。积极管理和疫苗优先级应该针对这个病人人口。”
