新生儿心脏修复手术休养员面部终身肾脏疾病风险，高血压

根据艾伯塔大学儿科专家领导的新研究，婴儿在生命的第一个月内为先天性心脏问题进行先天性心脏问题，面临终身的慢性肾病和高血压风险。

“我们知道，肾脏，就像所有的器官一样，必须持续一生，”美国大学医学和牙科学院儿科肾脏学临时部门主任、副教授凯瑟琳·摩根说。“大多数有孩子的人心脏手术因为新生儿会存活而且会活很长时间，所以我们需要看看什么与之相关肾脏损害这一关键时刻可能意味着他们的一生。这些数据非常重要和令人担忧，这对我们考虑后续工作非常重要。”

研究人员在Edmonton Stollery儿童医院和蒙特利尔儿童医​​院检查了58名六岁的心脏手术幸存者。将百分之十年的儿童发现具有慢性肾病，而加拿大的总儿科人口的百分之规。百分之三的幸存者具有高血压，而总体上的百分之一。

在第二项研究中，研究人员发现，只有三分之一的心脏存活者在出生后六年内得到了肾功能评估。

“直到现在，心脏手术后急性肾脏损伤的长期影响一直没有数据，因为它涉及童年的高血压和慢性肾病，”Andrew Mackie，教授和Stollery Science Lab尊贵的研究人员说。

Mackie是一家有西部加拿大西部最大的小儿心脏计划的心脏病专家，他表示，90％的孩子出生于心脏缺陷，生存到成年期。

“与20年或30年前相比，这是一个巨大的进步，”Mackie说。“现在，新生儿具有复杂性心脏病的重点在于生存和更多的长期结果。”

新的测试，更好的跟进

Mackie解释说，任何年龄的患者都会在心脏手术期间和之后对肾脏的急性损伤感到急性损伤，因为器官对来自旁路机器的血流或可能尚未完全功能的修复的心脏敏感。一些药物也可能损害肾脏。

摩根说:“我们知道，在成人、其他儿科人群和新生儿中，如果你在医院中有急性肾损伤，你的结果就不那么好，所以住院时间更长，他们的呼吸时间更长，死亡的风险也更高。”

摩根估计，40％至60％的新生儿心脏手术患者体验急性肾脏受伤但注意到它很难检测，因为唯一可用的检测并不被认为是决定性的，尤其是对婴儿。血液肌酐测试测量的是一种肌肉废物，如果肾脏不能正常工作，这种废物就会升高，但测量值也会因其他原因升高，而且变化很大，特别是在婴儿和重症监护的儿童中。

“我们基于一个血迹来定义肾脏损伤，这提出了这是一种足够好的方法来定义它的问题，”她表示，在世界各地正在进行研究，找到更好的生物标志物来测试肾损伤。

不,慢性肾疾病和高血压力会导致更多的心脏问题。

“作为先天性心脏缺陷的幸存者，与慢性健康状况相同，需要终身的跟踪和筛查后期并发症，而不仅仅是心脏而是其他器官系统，而且不仅通过童年而且进入成年期，”说麦基。

Morgan表示，由加拿大卫生研究院资助的研究成果应导致新的临床实践指南，以确保新生儿心每年监测患者慢性肾脏疾病和高血压，并在必要时给予治疗。

她说:“对我来说，真正的动力是提高这些孩子长大成人后的护理质量。”

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