提高心理健康能力的有效途径

随着焦虑和抑郁在该国的上升，初级保健诊所，特别是在农村地区，正面临着越来越多的病人需求。解决这一问题的一种方法是提高医疗保健提供者诊断和治疗常见精神健康障碍患者的能力。

华盛顿大学医学的研究人员发现，如果初级保健医生和农村诊所的工作人员使用一种被称为协作保健的模式，他们会觉得在提供精神卫生保健方面更有技能。

该研究结果于9月14日发表在《柳叶刀》杂志上家庭医学年鉴，并增加了支持协作护理有效性的证据。

在这个模型中，初级保健医生保留了在两名团队成员的支持下治疗行为健康障碍的主要责任:一名护理经理(如社会工作者、治疗师、护士)和一名心理咨询师。咨询精神病医生通过在线进行的每周病例回顾提供病人护理的建议。

“我们发现，参与这项合作的初级保健医生在诊断、开药和团队合作方面做得更好，”主要作者、华盛顿大学医学院家庭医学副教授Morhaf Al Achkar博士说。

在定性研究中，研究人员采访了华盛顿州三家乡村诊所的17名临床、支持和管理人员。所有受访者都表示，会诊提高了他们识别和治疗精神障碍的能力。

研究人员得出结论，每周系统的病例回顾使用远程精神病学会诊既可以作为病人护理的模式，也可以作为劳动力培训和发展战略。

这项研究由Rural PREP(农村初级保健研究、教育和实践协作)进行，这是华盛顿大学医学院牵头的合作项目，由美国卫生资源和服务管理局资助，旨在提高农村初级保健专业人员的培训。

“学习是双向的，”阿什卡说。初级保健医生学会了如何更好地与病人合作。护理管理人员学会了解医疗问题如何影响心理健康，以及如何诊断和评估心理健康问题。咨询精神病医生学会了如何指导初级保健团队。

阿奇卡尔说，诊所工作人员了解社区，并分享这些知识来帮助咨询精神病医生。他还说，诊所工作人员学会了把心理健康当作一种慢性疾病来对待，就像高血压和糖尿病一样。

协作护理是在华盛顿大学医学院发展起来的。它采用了有效的慢性病护理原则:关注确定的患者群体，在登记处跟踪这些患者，并测量他们的进展。

该模式是由已故的韦恩·卡顿博士首创的，他是精神病学和行为科学的前任副主席，他发现了抑郁症和身体健康之间的联系。该模式已通过精神病学和行为科学系的先进综合心理健康解决方案(AIMS)中心在全美广泛传播。

超过80个临床试验在治疗初级保健中的行为健康障碍方面支持协作护理的有效性，并且在许多州的医疗保险账单代码和政策支持它的实施。根据最近的研究结果，研究人员说，增加初级保健工作人员的技能的额外好处应该被视为医疗机构考虑实施协作护理的成本和好处。

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