玩具如何改变脑瘫治疗
早产或出生体重过低的婴儿可能有患脑瘫的风险。脑瘫是一组影响一个人移动、保持平衡和姿势的能力的疾病，通常是由出生前的大脑损伤引起的。
护理标准是早期干预但这可能意味着许多不同的事情，运动发展实验室(Motor Development Lab)主任、副教授斯泰西·杜辛(Stacey Dusing)说。杜辛说:“干预往往非常‘等着瞧’:监测孩子们的延迟程度。”“我们意识到，这对孩子来说可能不是最好的做法。”
杜辛解释说，婴儿的物理治疗通常在滚动、爬行和行走等技能上起作用。但这并不是唯一的问题。“孩子们不会只是为了动而动。他们去接触世界，捡起玩具，把东西放在一起，”她解释道。她和她的研究团队有一个想法，就是改变干预措施，把重点放在思考上，把思维作为主要技能，把运动学习和认知学习结合在一起。
杜辛是美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)一项新拨款的联合首席研究员，该拨款将比较患有脑瘫或患脑瘫高风险婴儿的干预措施。其中一组将接受比平时剂量更大的传统物理治疗，重点是运动，而另一组则接受同样剂量的结合运动技能和认知技能的治疗，称为“坐在一起并到达游戏”(START-Play)。
这项新研究将在美国的三个地点进行，招募了150名8到24个月大的婴儿，他们有运动迟缓或脑瘫的早期迹象。这些婴儿将被随机分为两组之一，在三个月内进行24次访问，并在入组后的3个月、6个月和12个月进行随访评估。雷吉娜·哈伯恩(Regina Harbourne)是迪肯大学的物理治疗师和研究员，她是另一位联合首席研究员。内布拉斯加大学林肯分校是数据管理站点。华盛顿大学和内布拉斯加大学医学中心也将招募儿童参加这项研究。
“免费认知”
在实践中，最大的不同在于治疗师如何在治疗中使用玩具之类的东西，杜辛解释说:如果治疗师在帮助孩子爬行，她通常会给孩子看一个玩具，然后把它移得更远，哄孩子扩展运动。但是，当认知学习和运动结合在一起时，治疗师会使用相同的玩具，参与其中，然后鼓励孩子们用玩具做一些更难的事情，比如把玩具放进一个容器里。这样，孩子除了学会如何移动之外，还学会了如何使用物体。
由于这两种干预都集中在运动上，Dusing说，她预计在研究结束时婴儿的运动技能将是相似的，但她预计接受START-Play治疗的一组在认知技能方面会有更多的改善。“我们将其描述为免费获得认知治疗因为我们得到了相同的运动增益，”她说。在早期对START-Play的研究中，收益持续超过了干预时间表。
杜辛解释说，最终目标是更好地了解哪种类型的物理治疗对患有糖尿病的孩子最有效吗电动机延迟和脑瘫。杜辛已经做了23年的儿科物理治疗师，该领域最大的问题之一是，哪些干预措施实际上有强有力的证据支持。她说:“有很多针对幼儿的干预措施背后并没有很多证据。”“我们现在不知道在这些群体中什么是有效的，我们想把这些信息提供给临床医生和家长。”
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