视频:谁应该先接种COVID-19疫苗?
美国国家科学院、工程和医学院的一个委员会正在准备一份报告，其中提出了公平分配COVID-19疫苗的建议。在这个问答中，Binghamton大学的生物伦理学家Nicole Hassoun博士分解了最近公布的报告草稿来自委员会并解释了有关疫苗分发的关键问题。
为什么需要有关如何分发Covid-19疫苗的指导方针？
很明显没有足够的疫苗为每个人。只是生产3亿剂疫苗需要很长时间，如果我们把11月作为一个可能的新疫苗的日期，那么人们就会开始思考，“如果没有足够的疫苗，我们该怎么办?”这就是这个提议和其他人可能会适合。
美国国家科学院的报告如何处理这个问题?
其分布建议分为四个阶段。首先，他们建议给高危工作者和卫生保健设施和第一个响应者。然后对有多年来的人的人们，具有较高疾病风险的多年疾病，以及老年人他们住在养老院这样拥挤的地方。
他们建议的下一件事是帮助关键工人。也就是说，正在工作的工人对社会和曝光率的高风险非常重要。例如，这将是教师，学校工作人员，所有有条件的人的人都以更高的风险，以及尚未获得疫苗的老年人。这一阶段还包括无家可归者庇护所和监狱和其他拘留中心的人。
在第3阶段，他们会向年轻人和儿童提供疫苗，以及在尚未收到的社会中的行业。
最后，每个美国人都有机会接种疫苗，如果他们还没有接种的话。
在每组内，他们将部署社会剥夺指数来自疾病控制和预防中心，看着各种不同类型的剥夺，例如贫困或过度拥挤的住房。如果您有更高的剥夺指数或更高的漏洞指数，那么在该组中，您将首先得到它。
这些阶段背后的理由是什么？
该报告的作者说，他们的首要任务是通过减少死亡、残疾和传播率来最大化社会效益。所以首先他们会帮助防止死亡和残疾，然后集中精力控制传播。但他们并没有确切解释减少死亡和残疾意味着什么。我认为他们必须解释如何衡量它。相反，他们转而谈论不同的风险群体。
所以他们定义了不同类别的人，如儿童和成年人，也可以描述不同类型的风险。他们谈论获得感染的风险，如果你得到Covid-19，那么真的生病或死亡的风险，如果个人有一个高优先的工作，以及向他人传播疾病的风险。然后他们排队在这些不同的类别上，告诉我们谁应该先得到疫苗。
是否有一种疫苗配给的替代方法？
我认为比对方更重要的是改变药物激励措施和创新规则。大约80％的药物制造是在泛型上进行的，这意味着在泛型方面存在巨大的制造能力，而只有20％的药物是专利药物。如果我们让公司对这些产品的专利，那么他们可以为那些药物收取他们想要的东西，或者也许他们可以与政府提前购买协议。但我们不能使用很多这么大的制造能力，因此疫苗的供应较少。
我认为我们可以把激励与我所说的全球健康影响，鼓励公司关注造成最多死亡和残疾的最大问题。这远远超出了流行病的范围，通过使用诸如奖励基金。因此，基于这些创新的健康影响，公司是创新的奖励。另一个例子是孤儿毒品税收抵免这是一种税收激励，旨在开发治疗影响相对较小人群的疾病的方法。大型制药公司是其中一些财富500强中最富有的公司他们说，巨额利润是完成研究和开发所必需的。但他们不会将成本透明化。批评人士说,他们过度他们在他们提供的数据中包括很多不道德的营销成本。
最低限度，我认为公司应该证实他们的利润为政府提供了合理的理由，以便为他们提供有助于不公平获取的专利保护。
您对公平疫苗分配的方法是什么？
我认为，如果我必须决定如何分配疫苗，我会尽量挽救最多的生命，而不是最多的生命年，我认为这可能是推动国家科学院的建议。他们想最大化人口的最大寿命，而不是总寿命。他们把孩子放在一个比我认为应该的风险更高的群体中，也许对老年人的优先考虑没有我想的那么多。我认为以寿命为中心的观点并不好。对每个人来说，他们的生命都很重要，不管他们还能活多久，我认为这有充分的理由平等对待他们。
我认为除了拯救生命，还有很多事情很重要。的经济后果例如，大流行非常重要。我们必须知道如何履行生命，以防止经济后果，以便在a中处理这一点疫苗分配系统。我认为，在帮助人们重返工作岗位、保护老人、让孩子上学之间可能存在矛盾——但我们也可以利用经济政策来解决一些经济问题。所以我认为一个真正合乎道德的建议应该平等对待每一个人，帮助那些没有能力自己接种疫苗的国家给人们接种疫苗。
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