许多患有严重偏头痛的女性可能会避免怀孕，但应该呢？

一项对607名患有严重偏头痛的女性的调查发现，20%的受访者目前正因为偏头痛而避免怀孕。根据一项新的研究，由于严重的偏头痛而避免怀孕的女性往往在30多岁，更有可能有月经引起的偏头痛，而且与那些没有避免怀孕的女性相比，更有可能有非常频繁的发作(慢性偏头痛)梅奥诊所程序。她们的决定似乎是基于对自己和孩子健康的担忧，尽管有证据表明，怀孕期间偏头痛症状会改善多达75%的妇女。

偏头痛是世界范围内造成残疾的主要原因之一，尤其影响育龄妇女。“很多患有偏头痛的女性可能会因为偏头痛而避免怀孕。因此，他们可以做出知情的决定，重要的是，患有偏头痛的妇女能够获得关于偏头痛与怀孕之间关系的可靠信息，”美国凤凰城梅奥诊所的访问科学家、首席作者Ryotaro Ishii博士解释说。

该研究调查了在头痛专科诊所接受治疗的患者，并在美国偏头痛研究登记(ARMR)，美国偏头痛基金会的国家纵向前瞻性患者登记和生物库中登记的患者的偏头痛对怀孕计划的影响。美国亚利桑那州菲尼克斯市梅奥诊所的通讯作者Todd J. Schwedt，同时也是ARMR的主要研究者，他说:“ARMR是一个多中心的患者登记系统，收集的信息非常深入临床数据来自大量偏头痛和其他类型头痛患者的生物标本和神经影像学数据。ARMR为头痛患者的临床表现、治疗和预后提供了深刻的见解。”

患者在参加ARMR并完成病史调查问卷时提供人口统计数据。还包括一份计划生育问卷。该数据库包括专家对偏头痛亚型的诊断，如有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，慢性偏头痛（每月至少15个头痛）和/或月经偏头痛。

在2016年2月至2019年9月期间，607名ARMR患者填写了计划生育问卷。患者会被问到:“偏头痛影响你的怀孕计划了吗?”他们选择了以下答案之一:“避免怀孕——重要的;”“避免pregnancy-Somewhat;”“不影响/不确定;“想要怀孕的欲望增加了一些”和“想要怀孕的欲望增加了很多”。六个关于偏头痛如何影响怀孕、抚养孩子的能力和孩子的健康的问题被按照从“非常同意”到“非常不同意”的范围进行了评分。

根据患者是否报告因偏头痛而避免怀孕，他们被分为两组。20%的患者表示他们因为偏头痛而避免怀孕。那些报告没有怀孕的人的平均年龄是37.5岁，比那些报告没有偏头痛对怀孕计划影响的人(47.2岁)年轻。经历过与月经周期相关的偏头痛发作的女性比没有经历过与月经周期相关的偏头痛发作的女性更容易避免怀孕。他们更经常报告有抑郁史，更高的月头痛频率，以及更高的前三个月偏头痛相关的残疾。

在那些因偏头痛而避免怀孕的人中，72.5%的人认为她们的偏头痛会在怀孕期间或怀孕后更严重，68.3%的人认为她们的残疾会使怀孕变得困难，82.6%的人认为偏头痛导致的残疾会使抚养孩子变得困难。也有人担心他们服用的药物会对孩子的发育产生负面影响，他们会把增加孩子患偏头痛风险的基因传给孩子。

研究人员指出，研究并不支持armmr中的患者所认为的偏头痛对怀孕的影响。大约有一半到四分之三患有偏头痛的妇女在怀孕期间有明显的改善，根据已发表的文献，偏头痛发作的频率和强度显著降低。由于妊娠期偏头痛的预后一般良好，因此可以限制药物的使用，从而减少药物相关不良事件的风险。偏头痛似乎不会增加胎儿畸形的风险，尽管一些研究表明妊娠不良和胎儿结局会有小幅增加。

提交人警告说，由于ARMR患者从特种头痛中心注册，并且受到偏头痛的严重影响，结果不一定是偏头痛人群的一般人群。可能存在与更有可能注册的个人相关的患者特征。

作者观察到，有生育潜力的患有偏头痛的妇女接受关于偏头痛对怀孕的潜在影响的教育是至关重要的。“偏头痛是世界上多年来罹患残疾的主要原因，三分之一的女性在其一生中都受其影响，这些数据突出了偏头痛的重大影响怀孕和计划生育，“加入了共同作者大卫迪克，MD，Mayo诊所，菲尼克斯，AZ，美国和主要调查员。”临床医生必须警惕并积极管理女性患者的这些重要问题。“

“这项研究表明，这种慢性看不见的诊断的无情，破坏性的性质，如果没有选中，可以渗透生命的各个方面，包括潜在剥夺母性的机会，他们应该渴望和其他重要的关系，”评论说Rashmi B. Halker Singh，MD，神经内科，梅奥诊所，凤凰，AZ，美国和约瑟夫I. Sirven，MD，神经内科，梅奥诊所，杰克逊维尔，FL，美国，在一个随行的社论中。“我们不仅需要支持女性人偏头痛通过解决这一患者教育差距，改善我们的治疗方法以更好地满足他们的需求，但我们也必须有意识地努力提高社会对这一流行的神经生物学疾病的理解和接受。”

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