工作量与患膝骨关节炎的风险增加有关
来自牛津大学、悉尼大学和南安普顿大学的研究人员已经表明，工作量的增加与膝关节骨性关节炎风险的增加有关;尤其是男性。
这是同类研究中最大的观察队列研究膝盖骨性关节炎和全膝关节置换术(TKR)利用了来自英国和美国的三个大型膝关节骨性关节炎观察性研究的数据:Chingford 1000女性研究、骨关节炎倡议(OAI)和多中心骨关节炎研究(MOST)。
悉尼大学弗洛伦斯和柯林研究所骨与关节研究所风湿病学主席大卫·亨特教授说:“骨关节炎是导致过早退休的主要原因之一，确定可以通过一些活动调整来降低这一风险的职业因素至关重要。”
来自牛津大学的首席作者Thomas Perry博士说:“我们的主要目标是更好地理解最广义上的职业暴露和膝关节骨性关节炎之间的关系，并确定可能增加膝关节恶化和手术风险的职业。”这将有助于我们集中精力开发工作场所保护设备，并减少OA负担，”佩里博士说，他是纳菲尔德骨科、风湿病和肌肉骨骼科学系的博士后研究员。
“膝关节骨性关节炎是导致缺勤和全身残疾的主要原因，随着工作时间的增加，确实有必要识别和预防风险暴露。”为了最好地评估职业性膝关节负荷对膝关节骨性关节炎的影响，我们研究了工作头衔(如农业、销售等)和特定的工作场所体育活动(如举重50磅)是否与膝关节骨性关节炎有关。”
为了检查职业暴露是否与结构关节损伤和膝关节症状的发展相关，对职业与四种可能的结果进行了映射;i)膝骨性关节炎的发生率(如放射性膝骨性关节炎(RKOA))， ii)症状性膝骨性关节炎(伴有膝骨性关节炎的膝关节症状)，iii)事件全膝关节置换术(TKR))和iv)膝骨性关节炎的进展(到原发性TKR的时间)。选择这些结果是基于它们对患者和OA研究社区的重要性。
与久坐的工作人员相比，男性患膝骨性关节炎的可能性是前者的两倍，但在所有数据集中，没有观察到女性患膝骨性关节炎的关联。
南安普顿大学和牛津大学MRC生命过程流行病学部门主任塞勒斯·库珀教授说:“虽然在女性中没有发现这些增加的风险，但并不是说它们不存在，尽管在性别上看到这种差异令人惊讶，但我们的发现与之前的研究一致，我们能够通过三个全球数据集确认这些发现，使我们的结果有信心。”众所周知，即使在相同的职位上，工作场所的体力活动模式也因性别而异，而这些活动的报告也因性别而异。这些因素可能导致了观察到的差异。”
有一些证据表明，“轻”工作量可能对需要TKR有保护作用。“与大多数研究倾向于只研究工作量范围两端的单一职业接触不同，例如建筑工人的高负荷或久坐的低负荷，我们的重点是所有工作量水平，包括轻和中度工作量水平。我们观察到，一些工作场所的体育活动行为，如‘久坐不动，偶尔锻炼’，为TKR的需要提供了一些保护，”托马斯说。“尽管人们普遍建议进行身体活动来帮助缓解疼痛和改善功能，但该数据表明，在工作负荷从保护到有害(或反之)的程度转变时，存在一个潜在的阈值。”这一阈值可能受到日常工作场所持续时间、强度、频率和模式的影响体育活动．"
骨性关节炎是一种全球性的健康负担，随着人口老龄化，再加上肥胖水平的增长，骨性关节炎在未来50年可能会大幅上升。由于没有已知的治疗方法，人们的注意力转向了识别可改变的危险因素。“工作头衔本身可能不再适合用来确定哪些员工有OA风险。我们的研究结果强调，在工作中进行的体育活动是推动这种关系的关键。”托马斯总结道。
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