年龄和既存状况COVID-19患者中风的风险增加

14每1000 COVID-19患者中风住院经验,利率更高的老年患者和那些有严重感染和已存在的血管疾病,根据本周发表的一份报告。

COVID-19已成为全球大流行,影响全世界数以百万计的人。在许多情况下,症状包括发烧、持续性干咳和呼吸困难,可能导致低血氧。然而,感染会引起其他器官疾病,包括大脑,在更严重的情况下可能导致中风和脑出血。

一组研究人员在研究小组,剑桥大学进行了系统回顾和荟萃分析发表的研究之间的联系COVID-19和中风。这种方法允许研究人员汇集现有的和经常矛盾或under-powered-studies提供更健壮的结论。

总体而言,研究人员分析了61项研究,涉及100000多名患者入院COVID-19。他们的研究结果发表在《国际期刊的中风。

研究人员发现,中风发生在14每1000例。最常见的表现急性缺血性中风发生在短短12每1000例。脑出血是不太常见,发生在1.6每1000例。大多数患者是承认COVID-19症状,中风发生几天后。

年龄是一个风险因素,COVID-19患者中风被平均(平均)4.8岁比那些没有。COVID-19经历了一次中风的患者平均(平均)比non-COVID-19年轻六岁中风患者。没有性别差异并无显著差异的吸烟者与非吸烟者。

预先存在的条件也增加了中风的风险。患者高血压更有可能体验到比正常血压患者中风,而糖尿病和冠心病风险增加。患者与SARSCoV2-the更严重的感染冠状病毒导致COVID-19-were也更容易中风。

研究人员发现COVID-19-associated中风通常遵循一个模式特点,与中风引起的大脑堵塞的动脉,和大脑成像显示脑动脉中风在多个领域。他们认为,这种模式表明脑血栓形成和/或血栓栓塞重要的因素在COVID-19导致中风。COVID-19-associated中风也更严重和高死亡率。

一个重要的问题是COVID-19是否会增加中风的风险还是COVID-19感染的协会只是一个结果被广泛的社区中。

”的情况也很复杂,”普博士解释道Nannoni的剑桥大学临床神经科学研究的第一作者。“例如,COVID-19患者数量已经可能增加中风的风险,和其他因素,如COVID-19的精神压力,可能导致中风的风险。

“另一方面,我们看到证据表明COVID-19可能触发或至少是中风的一个风险因素,在某些情况下。首先,SARSCoV2比其他coronaviruses-and明显比季节性流感的与中风。其次,我们看到一个特定模式的中风患者COVID-19,这表明因果关系在至少一部分病人。”

研究人员说,背后可能有几个可能的机制之间的联系COVID-19和中风。机制之一可能是病毒触发炎症反应导致增厚的血,增加血栓和中风的风险。另一个与ACE2-a蛋白质表面的受体细胞SARS-CoV-2使用进入细胞。这种受体通常发现细胞在肺部,心脏、肾脏、和衬里的血液vessels-if病毒侵入血管内壁,就会引起炎症,血管收缩和限制血液流动。

第三个可能机制是对感染的免疫系统反应过度,与随后的过度释放的蛋白质称为细胞因子。这种所谓的“细胞因子风暴”可以引起大脑损伤。

研究小组说,他们的研究结果可能有重要的临床意义。

“尽管COVID-19患者中风的发病率相对较低,疫情的规模意味着世界各地的成千上万的人可能会受到影响,”休·马库斯教授说,他是剑桥大学研究小组。

“临床医生需要寻找中风的症状和体征,尤其是那些在特定的组织风险,同时记住这个概要文件的高危病人比可能会年轻。”

虽然大多数中风发生几天后COVID-19发病症状,神经系统症状表现的原因住院超过三分之一的人在COVID-19和中风。

Nannoni博士补充道:“考虑到患者住院患中风的症状可能轻微COVID-19-related呼吸道症状,或完全无症状,我们建议所有病人承认与中风被视为潜在COVID-19案件直到在医院检查的结果是负面的。”

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