益处,抗生素的风险 - 首先用于阑尾炎
根据抗生素药物和阑尾切除术(CODA)的比较结果,抗生素可能是一些,但不是所有阑尾炎患者的良好选择新英格兰医学杂志。
联合首席研究员、华盛顿大学医学院(University of Washington School of Medicine)教授兼外科副主任大卫·弗洛姆(David Flum)博士说:“抗生素组中,大约10名患者中有3人最终在90天内接受了阑尾切除手术。”“每种治疗方法都有优缺点,患者会根据自己独特的特点、关注的问题和观点,对其进行不同的评价。”
Coda是阑尾炎治疗的最大临床随机试验。在14个州的医院,1,552名患者患有阑尾炎的患者参与并随机接受抗生素首先接受或接受阑尾切除术。
近一半的抗生素集团从急诊部门出院,避免住院治疗初始治疗,但两组在医院花费的总时间相似。
“接受抗生素治疗的人更经常回到急诊科,但从上班课程咨询委员会主席的Bonnie Bizzell说,错过了更少的时间。“如此,这可能对个人来说很重要,因为他们认为他们的独特环境最好。CODA试验真的是捕获这些措施的第一个关于阑尾炎的共同决策措施。“
“当我们比较的结果人们单独使用抗生素治疗或手术切除阑尾,我们发现人们接收治疗感觉在30天,”大卫Talan博士说,首席研究员和急诊医学和医学教授/传染病在加州大学洛杉矶分校的大卫格芬医学院。塔兰说:“就整体健康状况而言,抗生素并不比手术更糟糕,而且允许大多数人在短期内避免手术。”
在coda中,最初的治疗和抗生素似乎会增加患阑尾石的风险——阑尾内的钙化沉积物。大约四分之一的急性阑尾炎患者会出现这种x线表现,并伴有更多的并发症,90天内切除阑尾的几率为四分之一。
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