癌症患者，临床医生在电子实时症状报告系统中找到价值

根据国家多机构研究，患者在患者使用网络或电话的报告系统实时分享症状时，癌症患者及其医疗团队都会发现它有益。

Ethan Basch，MD，MSC，MSC，北卡罗来纳大学综合癌症中心，他的同事们报道了JCO临床癌症信息学杂志中的Pro-Tect试验，这是评估使用电子患者报告的结果（EPROS）在接受晚期和转移性癌症的外门治疗的成年人中。

“我们的先前研究表明，使用基于网络的系统为患者自我报告给癌症护理团队的改善患者满意那生活质量，物理功能，减少急诊室访问UNC Lineberger的癌症成果研究计划主任Basch表示，Richard M. Goldberg杰出教授和肿瘤学院的UNC医学院的教授。“但是，无论是广泛使用这种方法都没有明确in cancer practices across the U.S. or be seen as useful or valuable by patients and providers. It is essential with any strategy for improving care to make sure that people will actually use it and find it valuable."

在新的研究中，研究人员在美国的52个基于社区的肿瘤学实践中进行了一项随机随机对照研究。分配了一半的实践，以使用EPROS作为护理标准的一部分。

学习干预臂的参与者每周都促使每周一年来报告他们的症状和福祉。这涉及使用网站或自动电话计划来回答有关症状的一系列问题，例如疼痛，恶心和抑郁以及他们的身体运作和财务健康。响应具有五点比例的预先指定值。当患者报告恶化或严重症状时，他们被发送了一封电子邮件，信息症状管理和护士是实时提醒的，介入。

为了衡量EPRO流程和信息收集提供的价值，以及确定患者和临床医生的研究人员。患者在他们开始研究后三个月提供反馈意见，当他们完成时。护士和医生分享了对临床有用性的评估，在他们与系统合作六个月或更长时间后。

调查的496名患者的大多数发现Pro-Tect Digital EPro系统易于理解（95％）和使用（93％），问题与他们的护理有关（91％）。57名护士中的大多数回答说，该信息有助于临床文献（79％），可用于患者护理（75％）。在调查的39家肿瘤学家中，最多的EPRO信息有用（91％）。

虽然临床医生表示，EPRO系统整体有用，但有些人报告收集的信息有限。调查的16％的护士表示很少或从未改善患者的讨论，14％的人表示并没有提高护理品质。近30％的医生表示，他们很少使用患者报告的信息来塑造与患者的讨论。此外，有些护士觉得他们接受了太多症状警报，但93％的人希望接受未来的严重症状警报。

“通过电子实时方法，患者显然有很大的热情，通过电子实时方法，提供者也认识到这一价值，但我们知道这并不完美，”巴斯说。“我们的调查结果奠定了一条道路，以确定在肿瘤学实践中整合患者报告的结果的最佳方法。”

Basch表示，需要解决许多问题，以鼓励诊所和医院考虑使用EPRO系统。对于患者和供应商来说，该技术必须容易使用。可能需要修改工作流以使护士提供更多时间来响应症状警报。Basch表示，制定标准化的方法是有助于教导患者如何使用该系统并提醒他们使用它的重要性。此外，重要的是在实现它的情况下连续监控和排除程序。

“患者报告的结果得到了很好的接受，并且被视为患者和提供者质量护理的价值，并且他们改善了患者的参与和经验，”巴希说。“卫生系统的模型是需要成功实施Pro计划的可能性，可能基于质量改进方法。对于广泛的实施，财务模式也会有助于专业人士，最有可能通过保险公司的直接报销或作为关键卫生系统与保险支付人之间的价值基于替代支付安排的组成部分。“

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