直到冠状病毒疫苗准备就绪,肺炎疫苗可能会减少Covid-19的死亡
![Left: Combined rates of childhood and adult (over 65) pneumococcal vaccination (out of a possible 200). Right: Cases (per million) population of COVID-19 at about 90 days into the pandemic for 24 nations. Nations with high pneumococcal vaccination rates have low COVID-19 case rates. Credit: <a class= 直到冠状病毒疫苗准备就绪,肺炎疫苗可能会减少Covid-19的死亡](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/untilacorona.jpg)
每年的流感季节有可能使COVID-19大流行双重致命,但我相信这不是不可避免的。
有两个常见的疫苗 - 该肺炎球菌疫苗和hib疫苗-防止细菌性肺炎。这些细菌使流感和COVID-19复杂化,常常导致死亡。我对疾病趋势和接种率的调查使我相信,更广泛地使用肺炎球菌疫苗和Hib疫苗可以预防COVID-19疾病的最坏影响。
我是免疫学家和生理学家对综合感染对免疫的影响感兴趣。我通过并置了两个看似无关的谜题来达到了我的见解:婴儿和儿童获得SARS-COV-2,导致Covid-19的病毒,但非常很少住院或死亡;甚至在封锁开始之前,不同国家和城市的COVID-19病例数和死亡率就开始存在很大差异。我想知道为什么。
一天晚上我醒来时可能的答案:疫苗接种率。大多数孩子从两个月开始,都针对众多疾病疫苗;成年人那么少。而且,婴儿和成人疫苗接种率在世界各地都很大。可以对一个或多个疾病的疫苗接种率的差异估计Covid-19风险的差异?作为以前调查过其他淫荡的人这样的人1918年至19日的流感大流行和艾滋病,谁有与疫苗合作,我有一个强有力的背景,用于跟踪相关数据以测试我的假设。
肺炎球菌疫苗接种率与较低的Covid-19病例和死亡相关性相关
我收集了全国和一些地方的疫苗接种率数据预防流感、脊髓灰质炎、麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)、白喉-破伤风-百日咳(DTP)、结核病(BCG)、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌(Hib)。我将它们与COVID-19病例率相关联死亡率24个国家几乎同时爆发了COVID-19疫情。我控制了肥胖、糖尿病或老年人的比例等因素。
我发现只有肺炎球菌疫苗提供统计上显着的保护反对COVID-19。西班牙、意大利、比利时、巴西、秘鲁和智利等国的COVID-19发病率最高,其婴儿和成人的肺炎球菌接种率也最低。2019冠状病毒感染率最低的国家——日本、韩国、丹麦、澳大利亚和新西兰——婴儿和成人中肺炎球菌疫苗接种率最高。
最近从研究人员审查的预印刷学习(尚未进行同行评审)梅奥诊所也报告了肺炎球菌疫苗接种和COVID-19防护之间非常强的相关性。在冠状病毒大流行的主要受害者中,少数族裔患者尤其如此。该报告还建议,其他疫苗或疫苗组合,如Hib和MMR疫苗,也可提供保护。
这些结果很重要,因为在美国,儿童接种肺炎球菌疫苗链球菌引起的肺炎细菌 - 因74%而异,达到92%。虽然CDC建议在Covid-19的高风险群体中的所有成年人和65岁以上的成年人获得肺炎球菌疫苗,只有23%的高风险成年人和65岁以上的64%这样做。
同样,尽管美国疾病控制与预防中心建议所有婴儿和一些高危成年人接种疫苗嗜血杆菌流感只有B型(Hib)美国80.7%的儿童还有一些免疫妥协的成年人已经。肺炎球菌和Hib疫苗接种率是显着较低在美国少数民族人口在一些国家COVID-19疫情加重比美国。
基于这些数据,我倡导儿童,风险成年人和65多个成年人的普遍肺炎球菌和血管疫苗接种,以防止严重的Covid-19疾病。
肺炎球菌疫苗接种如何防止Covid-19
通过肺炎球菌和Hib疫苗对抗严重的Covid-19疾病的保护是有意义的一些原因。首先,最近的研究表明,大多数住院治疗的Covid-19患者,以及一些研究几乎所有,感染链球菌,引起肺炎球菌肺炎或者其他较为细菌。肺炎球菌和血管疫苗接种应保护来自这些感染的冠状病毒患者,从而显着降低了严重肺炎的风险。
我还发现肺炎球菌,Hib和可能的风疹疫苗可以对SARS-COV-2病毒赋予特异性保护,这通过“分子模拟”导致Covid-19。
当免疫系统认为一个微生物看起来像另一个微生物时,发生分子模拟。在这种情况下,发现蛋白质肺炎球菌疫苗并且,在较小的程度,在Hib和风疹疫苗中发现的较小程度看起来像SARS-COV-2病毒产生的几种蛋白质。
在肺炎球菌疫苗中发现的两种蛋白质模仿诸如允许病毒感染细胞的尖峰和膜蛋白。这表明肺炎球菌疫苗接种可能预防SARS-COV-2感染。另外两种模仿是控制病毒复制的核蛋白和复制酶。这些蛋白质是在病毒感染后制备的,在这种情况下,肺炎球菌接种疫苗接种可以控制,但不能预防SARS-COV-2复制。
无论哪种方式,这些疫苗都可以提供针对SARS-COV-2感染的代理保护,即使在我们有特定病毒之前,我们也可以实施疫苗。这种保护可能无法完成。人们仍然可能遭受Covid-19的弱化版本,但像大多数婴儿和孩子一样,受到影响的最严重影响。
在COVID-19大流行期间抗击流感相关肺炎
虽然这些其他疫苗对Covid-19赋予Covid-19的具体保护尚未在临床试验中进行测试,但我倡导更广泛地实施肺炎球菌和HIB疫苗接种,额外的,经过良好的验证的原因。
肺炎球菌肺炎和Hib肺炎——均由细菌引起——是继病毒流感之后的主要死亡原因。流感病毒很少直接导致死亡。最常见的情况是,这种病毒使肺部更容易患上细菌性肺炎,而细菌性肺炎是致命的。数十项研究在世界各地已经证明了增加的速率肺炎球菌和Hib疫苗接种显著降低流感相关肺炎。
类似的研究表明,由于较低的速率,使用这些疫苗的价格通过节省而平衡流感相关的住院治疗,重症监护单位入学和死亡。在Covid-19的背景下,降低流感相关的住院住院和ICU入院的率将释放资源来对抗冠状病毒,而独立于这些疫苗在SARS-COV-2本身上的任何影响。在我看来,这是一个获胜的情景。
简而言之,我们不需要等待SARS-COV-2疫苗来减慢Covid-19。
我相信我们可以并应该通过与我们所处理的所有工具与冠状病毒进行战斗,包括流感、Hib、肺炎球菌和风疹疫苗。
预防流感和Covid-19的肺炎球菌和血管并发症,也许是针对SARS-COV-2本身的代理疫苗,帮助每个人。通过释放医院病床和ICU,向人们施用这些已经可用且经过良好测试的肺炎球菌和HIB疫苗。通过减少多次感染的传播,通过培养更健康的人口来提高公共卫生,并通过培养更健康的人群来提高经济。
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