达到零Covid-19可能吗?
大多数科学家认为,需要采取严格的控制措施,包括有效追踪、检测和隔离接触者,以及保持社交距离和佩戴口罩,以限制SARS-CoV-2的传播。韩国, 台湾,中国和新西兰已成功使用这些方法来抑制病毒。
一些人甚至呼吁零Covid-19方法试图消灭病毒,而不是遏制其传播。新西兰几乎成功了,但是在100天没有出现病例后,新感染出现了来自国际旅行和其他未知来源。虽然通过这些控制措施可以使曲线变平,但实现COVID-19零的难度更大。
一些岛国可能有可能,但新西兰的例子表明它是必要的,以防止病毒重新进口。这可能需要长时间和严重的旅行限制和严格的乘客预先旅行测试。
鉴于长期关闭边界的胃口很少,而单独的社区控制措施不足以消除病毒,目前无法归零。但如果我们使用不同的方法,它可能会在将来。
豁免是最好的策略
含有Covid-19的最有效的方法利用身体的自然防御机制:免疫系统。
从病毒感染中恢复通常与免疫力的发展有关。感染SARS-CoV-2是否能防止再次感染尚不清楚,但再次感染的例子非常少。
最受感染的人开发抗体对抗病毒,虽然那些没有症状的人可能不会产生抗体,但感染可以还是激活免疫系统的T细胞,提供替代防御。所以它似乎感染在大多数人中产生免疫力,至少在短期内。
知道这一点,一些科学家最近建议允许病毒传播虽然人口 - 但在保护旧的和易受伤害 - 允许畜群免疫力发展。这是人口中足够人的人因免疫而阻止疾病自由扩散。这种情况的阈值高达90-95%像麻疹这样的高传染性病毒。有些人认为可能是低至50%对于SARS-COV-2。共识是它将是大约60-70%。
但是被SARS-COV-2感染并恢复的人的百分比目前在此附近。研究抗体测试表明关于3%都柏林人有病毒。在纽约市,这个数字要高得多:23%。但纽约的感染率高导致了更多的人有垂死,甚至考虑到其较大的人口。和瑞典采用了含有大流行的自由政策,使得大量案件造成了死亡的十倍与邻国芬兰和挪威一样
第二波浪潮的影响将会如此可能是更低的在这样的地方,许多人已经被感染了,但如果尚未达到畜群免疫的门槛,整个人口仍然不会受到保护。并且试图通过自然感染达到该阈值的结果将在风险群体中进行更多的死亡:老年人,肥胖的人和具有潜在医疗条件的人。在此之上,一些被感染的人继续发展长期健康并发症,即使他们的初始感染不太严重。
所以对大多数人来说,追求群体免疫的相关风险使其成为抑制病毒不可接受的策略,更不用说消除病毒了。
疫苗不会快速修复
然而,通过接种疫苗实现群体免疫,在理论上有可能让我们实现2019冠状病毒病的零感染。在许多发达国家,疫苗已将白喉、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹和B型流感嗜血杆菌的发病率降低到接近于零。
有超过200对SARS-COV-2进行开发的疫苗。但是要有一个消除Covid-19是一个高酒吧。任何疫苗需要在预防疾病并阻止对没有它的人的病毒来说非常有效。
然而,目前发展最深入的疫苗,其目标要低得多:成为至少50%有效,这是他们批准美国食品和药物管理局所需的门槛。在第一次尝试创建高效疫苗可能会过于乐观。疫苗还需要在所有年龄组中有效,并且安全地向整个人口管理。安全是关键,因为任何年龄组中的任何疑虑都将减少信心和吸收。
这种疫苗还需要生产足够的量来为70多亿人接种,这需要时间。例如,阿斯利康——该公司正在开发一种领先的疫苗——已经达成了生产的协议20亿剂到2021年底。对整个世界的制造可能需要数年。
影响不会是瞬间。这最后天然天花案在1977年,世界卫生组织为该疾病推出了全球根除疾病的全球根除计划后,近200年的发展疫苗开发了近200年。自推出以来已花费30多年全球脊髓灰质炎根除倡议消除各地的脊髓灰质炎除非巴基斯坦和阿富汗。
因此,虽然有效的疫苗提供了达到零Covid-19的最佳机会,但我们应该对可能的事情变得逼真。消除这一点病毒在世界大部分地区,虽然不是不可思议的,但可能需要很多年数。
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