下一步寻找COVID-19疫苗:在儿童中测试注射
为儿童寻找COVID-19疫苗的全球行动才刚刚开始——起步较晚,一些美国儿科医生担心,他们可能无法及时知道下一学年是否有任何疫苗对儿童有效。
老年人可能最容易受到冠状病毒的感染,但结束大流行也需要儿童接种疫苗。上周,辉瑞公司(Pfizer Inc.)获得许可,在美国12岁以下的儿童中测试其疫苗。这是世界上为数不多的尝试之一,目的是开始探索为成人推出的任何实验性疫苗是否也能保护儿童。
16岁的凯特琳·埃文斯(Katelyn Evans)是辛辛那提儿童医院辉瑞公司(Pfizer)的一项研究中第一个接受注射的青少年。她说:“我只是觉得,做测试的人越多,就能越快研制出疫苗,人们就会安全、健康。”
在数万名成年人中,多种候选疫苗正处于最后阶段,科学家们希望未来几个月能找到证据,证明至少其中一些疫苗是安全有效的,足以被广泛使用。
但当第一次注射时,不太可能推荐给儿童。除非儿童在他们的年龄组中接受过测试,否则不能给他们接种疫苗——这是重新开学和恢复对家庭福祉至关重要的正常活动的主要障碍。
“公众不理解这一点,”埃默里大学(Emory University)的埃文·安德森(Evan Anderson)博士说,他一直在推动COVID-19疫苗的儿科测试。辉瑞公司对青少年的研究让他倍受鼓舞,但他发现,到明年秋天,12岁以下的儿童可能没有疫苗,这“非常令人担忧”。
据美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)统计,在美国记录的COVID-19病例中,儿童约占10%。尽管儿童患重病的可能性远低于成年人,但仅在美国就有约120人死亡。ob体育开户网址这是美国儿童平均每年死于流感的人数。此外,少数人出现了与冠状病毒有关的严重炎症。
安德森说,总的来说,COVID-19对儿童的影响比其他一些需要常规儿科疫苗接种的疾病更大。
除了他们自身的健康风险外,儿童感染他人的可能性还有一个悬而未决的问题。在一封致联邦卫生官员的信中,美国儿科学会引用了最近的证据,表明10岁以上的人可能像成年人一样容易传播病毒。
儿科学会主席萨拉·戈扎(Sara Goza)博士写道,加上缺课和儿童独有的其他因素,“让儿童在疫情期间承担巨大负担,却没有机会从疫苗中受益”是不道德的。ob体育开户网址
在全球范围内,儿科研究只是犹豫不决地出现。在中国,科兴和国药控股已经开展了可以测试3岁儿童的研究。
英国阿斯利康公司(AstraZeneca)的一项疫苗研究允许在某些儿童中进行低剂量的疫苗测试,但该公司表示,在获得成年人的“充分”安全数据之前,不会招募青少年。
在美国,Moderna Inc.、强生(Johnson & Johnson)和诺瓦瓦克斯(Novavax)都希望今年晚些时候开始针对不同年龄段的儿科研究。
辛辛那提儿童基金会疫苗研究中心主任罗伯特·弗伦克博士说,这样做至关重要。
他说:“如果我们给青少年接种疫苗,甚至有可能传给更小的孩子,我们就能有效防止这些孩子被感染。但他们也不会把感染带回家给父母和祖父母。”
弗伦克在辉瑞的青少年测试中发现了很多的兴趣,在他的团队发布了一个16岁和17岁志愿者的号召后,90个家庭在一周内寻求更多的信息。研究人员计划很快招募12到15岁的青少年。
辛辛那提郊区的志愿者凯特琳不知道她注射的是假疫苗还是真疫苗。但是这位初中生很兴奋能成为这项研究的一部分。科学课刚刚开始,她理解了研究人员对辉瑞疫苗工作原理的解释——使用一段遗传密码训练身体识别冠状病毒。
“我在大学一年级的时候就学习了DNA和RNA等生物知识。我想直到现在我才真正知道,比如,它如何应用到现实世界中。”
在青少年中开始进行儿童疫苗试验,然后在年龄上逐渐降低,这是有意义的,Frenck说,因为青少年通常接受成人剂量的其他疫苗,而迄今为止,辉瑞的疫苗在成人测试中还没有出现严重的安全问题。
假设辉瑞的疫苗被证明对成人有效,弗兰克说关键在于疫苗是否能以同样的方式增强青少年的免疫系统,而没有不同的副作用。他说,如果一切顺利,科学家可能会在春天找到关于12岁及以上人群的答案。
但年幼的孩子需要自己的测试。亚特兰大儿童保健中心(Children's Healthcare of Atlanta)的儿科传染病专家安德森(Anderson)说,这些研究可能更复杂,因为体型较小的儿童可能需要不同的剂量,或者因为他们通常更强健的免疫系统,对注射有不同的反应。
他说:“启动这一进程对我们来说非常重要,因为这需要一些时间以正确的方式进行研究。”
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