用手术和放射治疗DCIS降低癌症风险,但益处随着时间的推移而下降
原位(DCIS)患有导管癌的妇女的主要研究 - 一种可以成为侵袭性癌症的乳房病症 - 已经表明,与单独的手术相比,外科手术随后去除疗法提供更好的保护。
该研究在第12届欧洲乳腺癌会议上呈现,患者长达27年。虽然它表明了好处放射疗法单独手术仍然存在,它还表明这种益处随着时间的推移而减少。
研究人员称,这些新发现澄清了长期风险女性随着DCIS,可以帮助妇女及其医生决定哪些待遇是对他们的。
DCIS是衬里牛奶管道的细胞已经开始变成的条件癌细胞但并没有涂在乳房的其他部分。DCIS通常被拿起乳房筛选并影响每年欧洲成千上万的女性。只有比例的DCIS病例将进入侵袭性癌症众所周知,患病例的进展甚少,因此患者可用的治疗与侵袭性乳腺癌的治疗非常相似。
该研究由Maartje Van Seijen博士从荷兰癌症学院(阿姆斯特丹,荷兰)提供。她说:“大多数被诊断患有DCIS的女性都提供手术,以除去异常的乳房组织,并且它们也经常提供放射治疗,即使大多数人不会继续发展侵袭性乳腺癌。我们想看看这个群体的方式女性长期继续,根据他们收到的哪个治疗。“
该研究包括1989年至2004年之间荷兰诊断出DCIS的10,045名妇女。研究人员收集了关于女性是否被母乳喂养手术治疗的数据,以除去DCIS,或乳腺味道手术,接着是放射治疗,或乳房切除术(移除整体胸部)。
他们收集了关于女性是否随后在同一乳腺中诊断或在同一乳腺中的侵袭性乳腺癌中被诊断出来的信息。
在诊断后的前十年,患有母乳喂养手术但没有放射治疗的妇女患有13.0%(1000名妇女中有130名的女性)再次被诊断,其侵袭性乳腺癌的风险为13.9%(1391000)。患有母乳喂养手术和放射治疗的妇女在前十年内的DCIS的风险为4.6%(1000名女性中有46例,52%(1000名患有1000名女性)的侵袭性乳腺癌。
但虽然在前十年中有放射治疗的妇女在持续的十年中具有较低的风险,但在接下来的几年(诊断后十年或更长时间),他们的风险更接近单独进行手术的女性。经过十年后诊断后,患有母乳喂养手术但没有放射疗法的妇女患有12%(1000名妇女中有12个女性)的风险再次被诊断出来,其侵袭性乳腺癌的风险为11.8%(118人中为1000人))。在母乳喂养手术和放射治疗的妇女中,这些数字为DCIS为2.8%(含有1000名女性中的28例,13.2%(1000名妇女中有132名妇女),用于侵袭性乳腺癌。
van seijen博士说:“在这些女性中反复出现的DCIS或侵袭性癌症的风险会随着时间的推移而减少,无论它们是否只是用放射治疗的母乳喂养手术或母乳喂养手术。这项研究表明,总体而言,增加了放射治疗使女性成为最佳机会。
“然而,仍然存在与初步诊断无关的新DCIS或侵袭性癌症的可能性,并且我们希望这两种治疗之间的风险相似。在一个非常少数女性中,放射治疗本身可能引起新的乳腺癌,往往在放疗放疗后多年。“
该研究还表明,患有乳房切除术治疗其DCI的妇女具有最低的侵袭性癌症风险。van seijen博士补充说:“虽然有乳房切除术的患者具有最低的复发风险,但重要的是要记住,根据以前的研究,患有乳房切除术的患者的整体生存率与具有较低侵袭治疗的患者相同。对于大多数患有DCI的妇女,其病症永远不会成为侵入性,乳房切除术将被视为过度治疗。“
艾米尔罗德斯教授是欧洲乳腺癌委员会的总裁,是第12届欧洲乳腺癌会议科学委员会的成员,并没有参与该研究。他说:“DCIS是一种影响成千上万妇女的状况,以及他们的比例继续发展侵袭性乳腺癌。这些女性中的大多数人将在他们之前有几十年的生活,所以我们了解我们提供的治疗的长期影响至关重要。
“我们仍然需要更多地了解DCIS,特别是女性将继续发展侵袭性癌症哪个不会。与此同时,这样的研究就是为患者及其医生提供有关不同治疗的益处和成本的更多信息。
“之前的研究表明,在DCIS诊断后20年内,癌症死亡的风险仅为1-2%。所以,重要的是要记住,是否单独用乳房保护手术治疗手术随着放射疗法,从中死亡的风险胸部患有DCIS的女性癌症仍然很低。“
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