歧视导致LGBTQ成人心脏健康状况较差
超过一半(56%)的LGBTQ成人和70%的变性人或性别不符合者报告说，他们遭受过医疗保健专业人员的某种形式的歧视，包括使用严厉或辱骂性语言。一项新的美国心脏协会科学声明，“评估和解决女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人和酷儿(或质疑)成年人的心血管健康”，今天发表在该协会的旗舰期刊上循环，建议改善LGBTQ人群的心血管健康将需要一个多方面的方法，包括研究人员、临床医生和公共卫生专家。
在健康方面，LGBTQ取向被认为是"性的少数民族，而跨性别者或性别不符合者则被视为“性别少数”。
该声明审查了目前关于LGBTQ与心血管健康差异的具体联系的研究，确定了知识体系中的差距，并为改善LGBTQ人群的心血管研究和护理提供了建议。
“这是特别重要的,当有增加意识相关的卫生不公平不平等待遇和歧视在美国,”比利说卡塞雷斯,博士,沃特,主席FAHA写作小组的声明和哥伦比亚大学护理学院的助理教授在纽约市。“LGBTQ群体正在拖延初级护理还有预防性的探望，因为他们非常害怕被区别对待。被区别对待通常意味着因为性取向或性取向的原因而得到不充分或劣质的照顾性别认同。"
LGBTQ群体面临着独特的压力源，如家庭排斥和对隐藏自己的性取向或性别身份的焦虑。多层次的少数族裔压力源和一般压力源往往以复杂的方式相互作用，损害LGBTQ健康。此外，在历史上代表性不足的种族或民族群体中，LBGTQ成年人经历了更高的贫困水平、住房不安全和更少卫生保健与白人LGBTQ群体相比。
写作小组注意到，许多LGBTQ社区成员仍然缺乏对卫生保健专业人员的信任，卫生保健专业人员需要更多的教育，如何为LGBTQ患者提供适当的护理。卡塞雷斯说:“为了解决这些心血管健康方面的差异，在临床培训和许可要求中包括LGBTQ健康的内容是至关重要的。”
负责卫生保健专业课程的认证机构和组织没有明确要求lgbtq相关内容，因此卫生专业教育培训很少。2018年，一项针对10所医学院学生的在线调查发现，约80%的学生认为自己没有能力为跨性别患者提供护理。另一项对美国120名内科住院医师的800多名住院医师的研究发现，当涉及到lgbtq特定的健康话题时，基线期和研究生期的知识没有差异。声明指出，医师助理教育评审委员会(Accreditation Review Commission on Education for The Physician Assistant)从2020年9月开始要求LGBTQ课程内容。
写作委员会建议，对电子健康记录中的性取向和性别身份信息进行评估和记录，可以为解决LGBTQ患者的特定健康问题提供一个机会，并加强我们更广泛地检查LGBTQ成人心血管健康的能力。他们还指出，基本了解LGBTQ身份的术语很重要。该声明包括一个词汇表，详细说明和澄清了用于描述LGBTQ社区成员的各种关键词和术语，如双性恋、跨性别者、同性恋、性别非二元等。
“卫生保健系统需要发挥重要作用——制定政策来鼓励和支持研究人员卫生保健专业人员以尊重的方式问这些问题，并实施强调了解照顾少数性取向或性别认同的人的许多层面的临床重要性的结构，”卡塞雷斯说。
该声明还指出，尽管关于LGBTQ人群心血管健康的信息有限，但从现有数据中可以看出一些风险因素。他们确定了需要针对LGBTQ人群开展具体心血管健康工作的领域:
- LGBTQ成人比顺性别异性恋同龄人更有可能报告吸烟。
- 一项系统综述显示，跨性别成年人的体育活动水平低于顺性别成年人。该声明暗示，性别平等护理可能在促进跨性别者的身体活动方面发挥作用。
- 由于行为和临床因素(如使用性别肯定激素，如雌激素)，变性女性患心血管疾病的风险可能会增加。
- 跨性别女性和非二元性人群更有可能酗酒。
- 女同性恋和双性恋女性比异性恋女性更容易肥胖。
此外，也缺乏关于LGBTQ社区成员按种族和族裔以及按社会经济水平分列的心血管疾病风险差异的数据。这是因为之前的大多数研究严重依赖于白人、受过教育的LGBTQ成人样本。
卡塞雷斯说:“要了解和改善LGBTQ成人的心血管健康，还有很多工作要做。”“我们需要更有力的研究来让我们得出更有力的结论，还需要增加临床医生的知识，从而改善护理和治疗。健康LGBTQ成人的结果。”
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