急性和慢性接枝 - 骨髓增生综合征对细胞移植后果的影响
骨髓增生术综合征(MDS)是一种骨髓性衰竭,其特征是顽固性细胞贫症和发育性血液学变化的特征。MDS有多种临床课程,一些患者留下了患有轻度细胞缺乏的无症状,而其他患者在诊断后短暂地显示逐步的白血病。同种异体造血细胞移植被认为是唯一的治疗方法。
由助理教授Takaaki Konuma领导的研究小组在血液学/肿瘤学系,东京大学医学院医院(IMSUT医院)展示了一种以前未知的嫁接与肿瘤(GVT)效应/新型患者同种异体造血细胞移植。此外,他们成功地鉴定了鉴定了GVT效应的患者的类别。这些结果使用来自16至70岁的3119名MDS患者的数据在日本数据中心注册造血细胞移植(JDCHCT)。
这些结果在线公布临床癌症研究是9月7日美国癌症研究协会杂志。
与慢性GVHD有限相关的接枝腹膜效应,单独提高了高风险MDS的存活
根据助理教授KONUMA,研究组回顾性地评估了急性和慢性移植物与宿主疾病(GVHD)对大风险(n = 1193)或高风险的大群体的移植成果的影响(n = 1926)骨髓增生异常综合症(MDS)。
他们的研究表明,对于低于MDS的患者,任何等级或严重程度的急性和慢性GVHD都没有改善整体死亡率,复发或非复发死亡率(NRM)。对于高风险MDS的患者,有限的慢性GVHD对疾病复发的有利影响与整体死亡率降低有关;然而,III-IV级急性GVHD或广泛的慢性GVHD对疾病复发的有利影响因NRM增加而被抵消。
重要的是,与慢性GVHD有限的慢性GVHD相关的移植物与肿瘤效应改善了MDS的高风险中的生存率。这种GVT相关的GVHD可能是对过度免疫反应的事实的解释,因为它们在严重的GVHD临床上可见,最终具有负面影响。
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