焦点癫痫经常被忽视:早期的诊断可能导致汽车事故较少
一项新的研究发现,一种仅影响大脑一部分的癫痫症状比较轻微,但往往长时间得不到诊断,从而导致意外的癫痫发作,从而导致车祸。
该研究于10月20日在线发表在该杂志上Epilepsia,寻址焦点癫痫,这种脑障碍最常见的形式。研究人员称,该研究是第一个概述未能识别细微癫痫发作的症状作为延迟诊断的主要原因。
这项由纽约大学医学院(NYU School of Medicine)的研究人员牵头的研究显示,医生平均需要两年时间才能识别出局灶性癫痫的早期迹象,尤其是对一些癫痫发作患者来说,他们的四肢没有出现不受控制的运动。这些“非运动性癫痫发作”的症状可能包括反复出现的短暂幻觉,强烈的似曾相识感,或清醒时的梦境感。
该研究的作者说,一些比较微妙的病例往往在发展为破坏性的“运动性”痉挛时才被诊断出来,这种痉挛可能会导致流行文化中经常描绘的不受约束的全身痉挛。
“我们的研究突出了局灶性癫痫的早期和微妙迹象的常见症状,”学习高级调查员Jaqueline A. French,MD,MD,MD,Nyu Langone Health的癫痫症和癫痫症和临床试验教授。“在人们未经诊断,未经治疗的情况下,我们必须做得更好的认识到他们,并且有可能造成伤害。”
世界卫生组织估计,全世界至少有5000万人癫痫,包括最常见的局灶性癫痫,影响26名美国成年人。法国人说,一旦诊断,药物在控制大多数症状时都是非常有效的,但由于微妙的迹象经常未被发现,实际数字可能高于估计。
对于目前的研究,由NYU Langone Health提供资金,研究人员分析了从447岁的癫痫患者收集的数据在12和60岁之间在世界各地的34个癫痫治疗中心监测。研究人员发现,在经历一些非运动癫痫发作的初始迹象的某些历史之后,246名患者被诊断为六年,而201例患者平均诊断出在有电机癫痫发作的两个月内。
研究人员认为早期诊断的影响焦点癫痫患者超越更及时的治疗患者。在这项研究的其他发现中,有23名患者报告在确诊前发生过一次或多次车祸。在这些未确诊的患者中,有19例患有非运动性癫痫,4例患有运动性癫痫。研究人员估计,每13例早期诊断,就有一场车祸可以避免,也就是说,全球每年估计有1816起可预防事故。
“为了改善诊断,医生不能忽视癫痫发作的可能性,尤其是在发作期间,这一点至关重要。急诊在任何类型的车祸之后,“MD在NYU Langone癫痫患者癫痫系近期博士后研究员的研究铅研究员Jacob Pellinen。”患者需要与他们的医生合作,诚实地对任何经常性的异常他们经历的异常症状,“他补充道。
All of the patients studied were enrolled in a detailed patient registry, the Human Epilepsy Project, between 2012 and 2017. The participants, mostly from the U.S. and Canada, but also from Australia and Europe, were able to report the frequency and type of their seizures prior to the study. For the analysis, the self-reported symptoms were combined with medical records, which included evaluations by a neurologist and information about previous seizure-related injuries and car accidents.
研究团队下次计划研究去急诊室(ER)后的患者车祸早期的迹象癫痫看看他们是否被问及癫痫发作历史,或随后由神经科医生评估。因为ER访问可能是第一次未结社癫痫患者研究人员说,在看医生时,它提供了一个关键的机会来解决问题并防止随后的伤害。
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