卫生保险公司开始回滚远程医疗的覆盖 - 尽管需求是由于Covid-19而上升
在不到一年的时间内,远程医疗已经从利基稀有到共同做法。它能够确保物理距离,保护个人防护设备并防止医疗保健工作者和患者的感染传播在COVID-19大流行期间非常宝贵。
作为卫生保健专家和研究人员,我们很久见了远程医疗的潜力,用技术提供远程医疗保健,它已经存在了几十年。尽管有证据表明它可以以成本效益高的方式安全治疗和管理一系列健康状况,但这种做法的广泛采用受到了包括以下问题的限制保险范围,限制处方和技术访问。
2020年3月27日,冠状病毒援助,救济和经济安全法,或关心行为,消除了广泛使用远程保健的许多障碍。不久之后,医疗保险和医疗补助中心发布了一个工具包鼓励州医疗补助机构采用care的政策变化,以促进远程医疗的扩张。许多私人保险公司也纷纷效仿。总的来说,这些政策变化促进了远程医疗的爆炸性增长。现在,由于医疗保健系统和保险公司的财务压力,远程医疗使用的增加可能被迫收缩,即使公共卫生危机仍然存在。
突然变化
在大流行之初,远程保健的使用从13000至170万每周对医疗保险受助人进行访问。2020年3月中旬至6月中旬,在国家封锁的高峰期,为医疗保险受惠者进行了900多万次远程保健访问。私人保险公司模仿了《关爱法案》的政策变化,也报告了指数级增长远程侦察索赔超过4,000%从上一年。
远程医疗通常用于新的健康问题,如喉咙痛,心理治疗和家庭内部监测,移动设备用于糖尿病等慢性条件,高血压或心脏衰竭。远程医疗方便,因为它可以从任何地方完成,而不是常见的访问。
由《关爱法案》引发的变化原本只打算持续到公共卫生紧急情况被认为是。因此,使远程医疗覆盖范围的扩大永久化,可以使护理更加方便,从而使人们更经常地使用他们的保险覆盖范围让私人保险公司花费更多的钱。
供应商赔偿传统上是基于与病人相处的时间以及检查和程序的复杂程度和风险。从历史上看,远程保健的报销率低于亲自护理。《关爱法案》解决了这一支付差距问题,规定医疗保险参保人的远程医疗访问费率与亲自访问费率相同,有80多项新的远程医疗服务得到国家医疗保险机构的报销同样的速度为现场服务。
许多私人保险公司效仿并向进行远程保健访问的提供者支付与办公室访问相同的费用。现在,仅此而已由于保险公司财务损失而变化。从10月1日起,这些私人保险公司的远程医疗访问的费用并不总是与亲自访问的费用相同。
几个大私人保险公司是撤回一些远程医疗的报道对于非Covid问题。公司包括UnitedHealthcare已经回滚了退还的政策,这些政策豁免了与非Covid相关的约会的共同支付和其他费用。其他计划等anthem bluecross blueshield.在年底延长了他们的覆盖范围,但只有前两个会议对消费者免费。
更复杂的是每个私人保险计划和许多国家资助的医疗补助计划有不同的规则和日期,以获得他们覆盖的远程医疗处理。这意味着一些患者正在支付更多。成本令人困惑。患者可能最终有一个惊喜的账单 - 或者他们可能由于成本而延迟护理。
一个有压力的系统
医疗保健提供者和医院系统也在Limbo。他们不知道他们是否会在联邦公共卫生的紧急情况下失去远程保健支付,或者私人健康保险公司所期待的内容。
医院和卫生系统必须配合2020年前所未有的挑战-增加检测、治疗感染患者、扩大重症监护病房能力、保护工作人员和非covid -19患者、采购个人防护设备和取消非紧急程序。这些挑战造成了历史性的财政压力卫生保健办公室和医院。美国医院协会估计,美国的医疗保健系统是这样的平均每月平均为507亿美元。
这次金融危机使远程医疗处于危险之中。医疗服务提供者和卫生系统仍然必须支付工资和购买昂贵的技术设备,因此很难接受降低的远程保健就诊费用。在当前的金融危机中,如果没有支付平价,医疗保健系统将无法继续提供远程保健服务。
接下来是什么
持续预计今年秋季COVID-19病例将增加就像保险公司开始减少远程医疗访问的覆盖面一样。
我们的团队——以及各州的团队——将对《关爱法案》的每一个政策变化(以及类似的医疗补助和私人保险的变化)及其影响进行严格的评估。这些评价将提供信息,说明远程保健如何影响未来的成本和成本效益。
显然,远程保健现在正处于危险之中,因为病人支付的费用越来越多,保健实践得到的费用越来越少,感染的风险也在增加。同时通过使用降低了感染的风险远程医疗似乎是积极的,对我们来说,保险公司试图将患者推回亲人的护理模型。脆弱的人群和脆弱的医疗保健系统如何回应?患者和提供者是否会选择他们如何接受和提供护理,或者我们将失去在此期间获得的创新?
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