新的心脏移植分配政策是否鼓励提供商的游戏?

在过去的两年里,一项不同的国家分配政策已经生效,以更公平地分配心脏给那些需要救命移植的人。需要临时机械泵来支持心脏的人,如体外膜氧合(ECMO)或临时左心室辅助装置(LVAD),现在是优先选择。
这些机械泵是疾病严重程度的标志性,因此识别最严重的患者,这些患者将受益于最多心脏移植。
然而,密歇根州医学的科学家发布的新研究信Frankel心血管中心发现临床医生给予更多患者这些机械泵一次新政策就在原本上。这反过来又会向更多患者移动一个名单移植。
“在政策变化之后,使用某些类型的机械泵增加了高达五次,”弗兰克尔CVC先进的心力衰竭和心脏移植心脏病学家。“显着使用这些泵的男人之间的更多使用政策变化,可能会在心脏移植列表中优先考虑。这可能反映了系统的游戏,并且有可能恶化的结果,例如心脏移植中的性别差异。“
该研究的合著者Monica Colvin医学博士是Frankel CVC的心力衰竭和移植心脏病专家,她说移植分配政策的变化经常伴随着上市实践的变化,以努力优化针对单个患者的上市策略。
内科教授Colvin说:“对于移植病人来说,这是一个更好的策略,还是会产生与先前政策相同的问题,还有待观察。”“这些类型的分析对于帮助社区了解政策发展的挑战及其对患者和移植中心的影响至关重要,并将有助于为未来提供信息。政策”。
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