心脏右心室的损害预测了Covid-19的更大的死亡机会

威尔康奈尔医学院(Weill Cornell Medicine)和纽约长老会医院(New York-Presbyterian)的研究人员开展的一项研究显示，当一名患者因COVID-19住院时，右心受损的迹象可能意味着死亡风险更大。这一发现表明，医生应该考虑使用一种容易获得的非侵入性超声检查，即超声心动图来寻找这种损伤。

医生通常评估肺X射线，病史，血氧水平，炎症的血迹和其他指标，以确定哪种进入的Covid-19患者患有严重疾病的风险。在510名患者的研究中发表于10月份问题美国心脏病学会杂志研究人员发现，超声心动图显示的右心室损伤迹象是严重疾病的另一个强有力的、独立的预测因素。有右心室泵血能力受损迹象的患者在住院期间死于COVID-19的几率平均高出2.5倍。

心脏的右心室是一个泵，它将血液推入肺以供氧。医生们早就知道，影响肺功能的问题，包括呼吸道病毒引发的炎症，通常通过增加肺部对血液流动的抵抗力，会对这个泵造成压力和损害。但研究人员认为，这项新研究首次表明，这种损伤是COVID-19死亡风险的独立预测因子，其预测价值超过了其他风险指标。

“我们看着标准标记,用于预测COVID-19死亡率,和对心脏功能障碍是一个更强大的预测,”主要作者Jiwon Kim博士说,医学副教授分部的心脏病学威尔康奈尔医学和纽约长老会医院/威尔康奈尔医学中心的心脏病专家。

“这项研究告诉我们，非侵入性心血管成像在COVID-19病例的决策中发挥了重要作用，”资深作者乔纳森·魏因萨夫特博士说，他是威尔·康奈尔医学院心脏病学教授、纽约长老会医院/威尔·康奈尔医学中心的心脏病专家。

研究人员分析了连续510名COVID-19患者的诊断和预后测试以及临床结果，这些患者来自多个种族，他们被纽约长老会医院/威尔康奈尔医疗中心(纽约长老会下城)收治。或纽约长老会皇后区医院，并在3月中旬至5月中旬接受超声心动图检查。该研究包括一个广泛的合作研究人员之间的心脏病学，普通内科和生物统计在威尔康奈尔医学，并杠杆机构注册由博士开发。Monika Safford和Parag Goyal。

患者的中位年龄为64岁，三分之二为男性。金博士和同事们发现患者有一个标准的症状右心室泵送室的损坏，膨胀或“扩张”在Covid-19初始住院期间死亡的1.43倍。右心室的患者显着显示出正常的收缩，同时泵送 - 一种称为“右心室功能障碍”的病症 - 可能死亡几乎是3倍。这两种心脏迹象在患者中相对常见，分别以35％和15％出示。

在研究人员的分析中，没有严重的Covid-19风险的其他标准标记预测死亡率，右心室功能障碍。

“对我们来说，一个很大的问题是，这些右心室的发现是死亡率的独立预测因素，还是其他预后因素的次要标记，而事实证明，它们是强有力的独立预测因素，”Weinsaft博士说。

研究人员得出结论，这些发现支持更广泛地使用心血管造影来评估严重COVID-19的风险，并据此定制患者护理。

DRS的持续研究。Kim和Weinsafer专注于Covid-19幸存者中右心室功能障碍的预测值，以及测试Covid-19是否诱导心脏结构和功能源的变化源自心肌组织特性的潜在变化：他们团队的长期目标是改善Covid-19患者的心血管治疗和临床结果。

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