西班牙裔美国人比大多数美国人更长，但美国肥胖的流行病变化的东西吗？
反移民情绪促进了最近的国家和国家级卫生政策努力。2019年，唐纳德特朗普签了一个总统宣言这将否认无法提供保险证明的移民签证。他认为他们将在经济上负担卫生保健系统。最近，密苏里州的8月选举选票提出了医疗补助的扩张，反对者警告说即使他们没有资格获得医疗补助福利，它将压倒密苏里医院。
我们学习移民的健康和人口健康。我们的研究表明，将移民视为美国医疗保健系统的负担在很大程度上是没有根据的。几十年来，研究表明，移民往往比在美国出生的白人更健康。移民比在美国出生的白人寿命长，在西班牙裔中，移民和在美国出生的人的预期寿命都比白人长。
我们最近的研究建议西班牙裔移民在不久的将来，西班牙裔移民将继续比美国出生的白人更长的生活;但是预期寿命在美国出生的拉美裔美国人可能下降到与美国出生的白人同等的水平。为什么?和许多美国人一样，在美国出生的拉美裔美国人越来越多地面临肥胖以及与肥胖相关的健康并发症(如糖尿病和心脏病)的风险。
对我们来说，拉美裔移民和在美国出生的拉美裔人的预期寿命趋势并置表明，移民并不是美国医疗保健系统的负担。相反，美国是一个有许多问题的国家，这些问题损害了拉美裔的健康和更广泛的社会。
令人困惑的悖论
西班牙裔美国人的移民超过美国的居民长达四年的时间，比美国的白人，美国出生的西班牙裔人生长两年U.S.出生的白人。西班牙裔美国人的预期寿命优势是一种令人困惑的研究人员的长期现象。教育和收入是预期寿命的强烈预测因素，以及在社会经济地位的两种指标上的白兰地的平均滞后。这引领了研究人员将西班牙裔人寿期望优势标记为“流行病学悖论”。
它后面是什么？一个主要司机是西班牙裔历史上低烟率。吸烟长期以来一直是预防美国死亡人士的主要原因。白人吸烟比西班牙裔多，当西班牙裔人冒烟时，他们比白人慢慢吸烟。
移民的生活环境也有助于他们的长寿。搬到一个新的国家需要工作的身体。这对西班牙裔移民尤为重要，因为他们倾向于拥有需要征税的工作。
肥胖和吸烟可以改变吗？
近几十年来，肥胖已成为一个严重的健康问题。它现在加入吸烟作为预防美国死亡的两个主要原因之一。在整个美国人口中，肥胖的越来越普遍导致预期预期寿命下降，因为它已被抵消吸烟大幅下降。
研究人员一直担心在西班牙裔中，吸烟和肥胖趋势可能不会相互抵消-尤其是那些在美国出生的人。这种可能性引发了这样的猜测:随着新一代人的年龄增长，拉美裔人看似矛盾的预期寿命优势可能会减弱。
我们想知道这种猜测是否合理。我们计算了在1920年到1989年的60年间出生的西班牙裔和白人吸烟和肥胖的变化。然后，我们估计了吸烟和肥胖趋势对预期寿命的影响。
我们发现了吸烟者的比例在美国出生的白人中，美国出生的西班牙裔和西班牙裔移民越来越多了。然而，吸烟在西班牙裔移民中遭到最快。在同一时期，所有群体的肥胖普遍增加，但美国出生的西班牙裔人具有最陡峭的上升。
这些趋势对流行病学悖论的未来意味着什么？我们的研究结果表明，西班牙裔移民可能会在白人那里保留他们的预期寿命优势。相比之下，美国出生的西班牙裔人可能会失去预期的寿命优势，因为他们在吸烟中的下降不会抵消他们的肥胖普遍性的增加。
此外，肥胖的影响更大关于美国出生的西班牙裔人的死亡风险相对于白人。这可能是因为西班牙裔人不太可能管理糖尿病和其他与肥胖相关的健康问题。尽管相反的刻板印象，西班牙裔美国人也比白人更频繁地使用医疗保健服务。
把它整合在一起
我们应该对流行病学悖论的消失感到震惊吗?毕竟，西班牙裔移民预计将保持他们的预期寿命优势，在美国出生的西班牙裔预期寿命将下降，但不会比白人短。
作为研究人员，我们对这个问题的回答是响亮的“是”。联邦议程要求建立一个更健康的国家消除健康的种族和民族差异。计划实现这一目标的目标是提高群体的健康状况，其结果较差。
因此，美国出生的美国的融合寿命和白人在西班牙裔人中下降的终身期望并不是庆祝的结果。
西班牙裔移民的持续预期寿命优势也应该是所有美国人的叫醒。预期寿命是国家健康的领先指标。移民可能是卫生保健系统的腐败症的刻板印象，但现实是他们的健康行为和长寿设置了我们相信美国的标准，我们出生的美国人应该努力实现。
符号指向相反的方向。平均美国预期寿命实际上是拒绝的，这是一个大部分到的现象死于吸毒、酗酒和自杀。这种下降甚至在COVID-19大流行之前就出现了，这是击中美国。特别困难，比其他高收入差。
在我们看来，美国出生的西班牙裔预期寿命因肥胖而下降;美国死于毒品、酒精和自杀的人数不断增加;新冠肺炎大流行造成的损失表明，移民并没有威胁到美国的医疗保健系统。相反，美国面临着一系列危及美国人寿命的人口健康问题。
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