医院关闭在美国乡村意味着更长的驾驶时间对病人需要照顾
许多农村的美国人,尤其是那些在南或东南地区的国家,这是要花更长的时间才能去医院。一项新研究观察关闭全国农村医院表明所花费的时间达到二级护理设施增加了在许多农村地区。延迟到达适当的卫生保健设施可以产生深远的负面影响在急诊病例。
中心的研究,从调查人员受伤科学和医学院在伯明翰阿拉巴马大学,发表的外科手术研究期刊》的研究。
“我们的研究结果表明,农村医院关闭导致高达1%的人口被不再能够访问一个医院在15分钟内,一个时间框架,可以显著的医疗紧急情况等心脏病、中风或创伤性损伤,”Jan Jansen说,黑带大师,博士,中心主任伤科学副教授分部的急症护理手术,手术。
Jansen说最明显的变化是在东部南部中部和西部南部中部地区所定义的美国人口普查局。东部南部中部包括阿拉巴马州、肯塔基州、密西西比州和田纳西州和2010年以来的乡村医院26日。西部中南部地区、阿肯色州、路易斯安那州、俄克拉荷马和得克萨斯,25乡村医院在过去10年内关闭。
南大西洋的地区,从马里兰延伸至佛罗里达沿着大西洋海岸,有20个医院闭包。剩下的六个地区,新英格兰、大西洋中部,东部北中部,西部北中部,山和太平洋,总共35农村医院闭包在过去的十年。州最闭包是德克萨斯州,17日,田纳西州,11。
“在过去的十年中,106在美国乡村医院关闭,这个数字并没有与其相匹配的新医院开口,导致净亏损,”詹森说。“关闭医院中大约有三分之一是超过20英里从下一个最近的医院开放,因此建议的影响可能不成比例,进一步加剧了这一地区有保险低利率,低社会经济地位和高并发症。”
作者说,总的来说,106年的农村医院关闭导致812314美国居民无法访问医院在15分钟车程。此外,474435名居民在30分钟内无法访问医院的开车时间,85554居民45分钟的开车时间,22023名居民在60分钟车程。
“很可能,因为脚踝骨折,患者额外的旅行时间,”詹森说。“相比之下,一个病人在心脏骤停,额外的时间可能导致死亡和生存之间的区别。”
詹森的团队总结道,最近关闭在美国的医院已经影响了人口地理访问医院护理。有地区,如美国南部和东南部,证明在人口覆盖面更大的和更损失,可能是因为更多的闭包。未来的工作应该评估医院倒闭所带来的影响和损失的人口覆盖率在临床结果。
系统没有进行地理空间分析,2010年的人口普查数据来源于美国人口普查局。数据有关医院关闭了北卡罗莱纳大学的塞西尔·g·谢普卫生服务研究中心。
更多信息:肖恩·麦卡锡et al。关闭农村医院对医疗的影响访问,外科手术研究期刊》的研究(2020)。DOI: 10.1016 / j.jss.2020.08.055