临床医生的膝盖OA指导简化和精简

膝关节骨关节炎的负担将继续遍布全球。老龄化种群和肥胖水平的肥胖水平，结合缺乏治愈疾病，将导致保健系统的含量增加。由于这一点，重点是如何最好地管理疾病。

临床管理是困难和推荐的治疗策略常规地包括非药理学，药理学和某些病例的组合外科干预。管理可以进一步通过疾病严重程度，联合网站和合并症的存在/缺乏进行分类，使OA治疗越来越个性化。

面对这样的复杂性，卫生保健提供者转向临床实践指南帮助告知决策过程。但根据牛津大学，南安普敦，列日，奥卢，马里兰州，奥斯陆和波士顿的研究小组，临床医生的复杂性不会结束那里。

“领先的专家、国家和国际组织经常发布指导方针，概述管理骨关节炎的最佳策略，”联合第一作者、纳菲尔德骨科学院运动、锻炼和骨关节炎博士后研究员托马斯·佩里(Thomas Perry)说，风湿病和肌肉骨骼科学(NDORMS)，牛津大学。”有很多OA组织在世界各地,每个发布新的更新算法如何最好地管理骨关节炎,这意味着它可以让临床医生难以跟踪最新的文献,最佳实践策略,并最终提供最好的照顾病人。”

2019年，当OARSI（骨关节炎研究协会）和eSCEO（欧洲临床和经济方面的骨质疏松症）更新了他们对Nigel Arden的非外科管理的指导，Nigel Arden在Ndorms的风湿病教授提出了审查他们的新算法。与Oarsi和Esceo的成员一起进行了一项工作组，审查了两条指南之间的相似之处和差异，并创造了一个叙述，以帮助指导医疗保健提供者通过治疗的复杂性。

结果今天发布自然评论风湿病学。

这些指南在其大部分建议中具有相似的。Oarsi和Esceo推荐教育，结构性运动和减肥作为膝关节OA的核心治疗，并建议使用局部NSAIDS作为一线治疗，以及口服NSAID和持续疼痛的关节内注射。与皇天皇后建议使用（包括所有氨基葡萄糖和软骨素配方）相比，它们在eSCEO的使用的建议中，伊斯科州的使用低剂量，短期对乙酰氨基酚，药物级葡糖胺和硫酸软骨素硫酸盐。托马斯说：“皇家皇天和埃斯科的大多数建议都达成了令人满意的是，工作组得出结论，差异最有可能的原因是他们如何处理数据和文学的方法。每个组织使用略有不同的程序，可以转化为少数，但观察到的重要差异。它还强调，它仍然存在有争议的治疗，我们需要更好的质量数据来确认膝关节OA管理中的使用或不使用。前进，还有需要定义一个标准协议，概述了可以通过所有社会采用的处理算法的方法。“

Arden教授说：“这是Oarsi和Esceo第一次聚集在一起讨论他们的指导方针，并证明了一个非常积极的经历。我们的愿望是扩大对其他社会的合作，并协调算法以提出算法一致的一套建议，为练习临床医生提供有关患者治疗的信心和清晰度。“

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