中风患者的肺扫描可以提供早期的Covid-19检测
![This transmission electron microscope image shows SARS-CoV-2 -- also known as 2019-nCoV, the virus that causes COVID-19 -- isolated from a patient in the US. Virus particles are shown emerging from the surface of cells cultured in the lab. The spikes on the outer edge of the virus particles give coronaviruses their name, crown-like. Credit: NIAID-RML 冠状病毒,COVID-19](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/4-coronavirusc.jpg)
根据今天发表的新研究中风是美国中风协会的杂志,是美国心脏协会的部门。
该研究,标题为“CTA对CTA作为Covid-19筛选的效用,”除了患者报道的Covid-19症状之外,常规或标准护理CTA扫描是一种更快的筛选方法检测Covid-19,因为它们包括肺的上部成像。
研究人员对回顾性分析耐心在3月1日至4月30日至4月30日,在布朗克斯的三家医院治疗了AIS,在纽约市的Covid-19浪涌的高度。研究中,共有57名接受CTA扫描的患者,为AIS住院24小时内纳入该研究。研究人员使用CTA扫描来评估Covid-19肺炎的症状的肺部攻击(肺的上部区域)。然后,它们分析了使用CTA扫描对Covid-19诊断的准确性,以及与患者报告的症状组合,例如咳嗽和/或呼吸急促。
“在治疗体验一个人时,每秒都很重要中风," said Charles Esenwa, M.D., M.S., lead author of the study, an assistant professor and a stroke neurologist at the Albert Einstein College of Medicine in the Bronx, New York City. "Conducting a CTA is already part of the stroke management process, and these scans provide an opportunity to assess the lungs for signs suggestive of COVID-19. Our team sought to determine if this already necessary scan could have a secondary use of identifying potential COVID-19 patients more quickly than a standard nasal swab COVID-19 test."
该研究定义了鼻拭子PCR-Test结果的确认的Covid-19阳性病例,这是美国食品和药物管理局(FDA)对Covid-19试验所需的标准,并且结果可能需要几天。在57名研究参与者中,在施用鼻拭子Covid-19试验之前,在日期之前被诊断为Covid-19。
研究人员发现:
- CTA与患者反馈结合Covid-19症状问题,能够在AIS患者中的传统鼻拭子测试中获得83%的准确性,诊断Covid-19。
- 该研究中包含的57名患者中有30名是Covid-19阳性。
- 20例COVID-19阳性患者和2例COVID-19阴性患者CTA肺部扫描结果高度怀疑COVID-19肺炎。
“与症状结合,CTA扫描分析在诊断Covid-19时甚至与鼻拭子测试相比相对准确。由于这种分析更快,并且无需额外费用,我们希望它可以作为快速诊断工具急性中风的患者,“Esenwa说。“另外,在小时内准确地诊断Covid-19,而不是有时候等待时间接收鼻拭子测试的结果可以帮助保护患者和医疗专业人员。”
虽然这些发现很有希望,但该研究有一些局限性。由于没有普遍定义的诊断Covid-19标准,因此该研究通过鼻拭子Covid-19测试(RT-PCR)证实了感染阳性。没有进行RT-PCR试验的患者被排除在研究之外。此外,诊断准确性可能更高,因为研究参与者在具有较高的Covid-19的地理发生率的区域中,这可能在具有较低的Covid-19感染率的区域中可能不是这种情况。
Esenwa说:“单是筛查问卷往往是不准确的,因为患者没有症状,或者因为患有急性中风而不能说话。”Esenwa补充说:“通过CT扫描进行的早期诊断,帮助我们中心通过早期隔离保护了其他患者和工作人员,也让我们能够对COVID-19阳性的疑似中风患者进行早期支持性护理。”
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