医学之谜:克罗恩病患者的“爬行脂肪”与细菌有关

在许多克罗恩病患者中，腹部脂肪迁移到发炎的小肠壁上。是什么促使脂肪组织“蠕动”穿过腹部，并包裹在许多患有这种炎症性肠病(IBD)的患者的肠道周围，一直是一个持久的谜。

现在，调查人员发现了一条关键线索。在该杂志上发表的一项研究中细胞本周，来自西达斯-西奈的研究人员表明，脂肪的特殊蠕动活动最初似乎是有保护作用的，但最终弊大于利。

该研究的首席研究员和主要作者Suzanne Devkota博士说:“爬行脂肪通常是外科医生对IBD患者进行肠道切除术的一个里程碑，因为他们知道当他们看到它时，那可能是病变的位置。”“但我们不知道脂肪的存在是使疾病恶化，还是试图保护肠道免受什么伤害。”

Devkota和他的团队调查人员对小肠和脂肪组织来自11名接受手术的克罗恩病患者的样本。脂肪组织——通常被称为脂肪——不仅仅是一个能量仓库。它是一种充满免疫细胞的动态内分泌组织，似乎在某些情况下会被触发炎症性肠病．

“我们发现脂肪组织实际上是对细菌的反应这些细菌已经从病人受损的肠道中迁移出来并直接进入脂肪中。我们认为，脂肪在肠道周围的“爬行”迁移是为了试图堵塞病变器官的泄漏，以防止肠道细菌进入血液，”Devkota说。

但一开始的保护反应显然没有“关闭”开关。如果细菌留在脂肪中，它将继续迁移到肠道细菌的可能来源。但脂肪的存在可能会导致严重的肠道瘢痕或纤维化，40%的克罗恩病患者都会出现这种情况。手术切除的小部位肠是他们中的许多人唯一的选择，它带来了改变生活的后果。患者溃疡性结肠炎另一种最常见的IBD，不会发展成爬行性脂肪。

这些数据使研究人员发现了一种特定的微生物，它促使脂肪向小细胞移动肠保护器官，损害其功能。

“我们在消化系统中发现了一种病原体，innocuum梭状芽胞杆菌作为微生物入侵者，它会引发脂肪爬到小肠。此外，这种特殊的感染因子的结构使其非常适合富含脂质的环境，”该研究的联合研究员、生物医学科学主席以及西达斯-西奈的Janis和William Wetsman家族炎症性肠病主席David Underhill博士说。

Cedars-Sinai的专家说，这项研究可能为新的治疗方法指明道路。

“改善IBD患者的生活是我们研究的目标。我们发现了一种特殊的感染因子它能引发一种过程使克罗恩病恶化。这是朝着开发针对C. innocuum的治疗方法迈出的关键一步，使我们能够预防或最小化爬行脂肪的破坏性影响，”西达斯西奈的F. Widjaja基金会炎症性肠和免疫生物学研究所主任Stephan R. Targan医学博士说。

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