军事外科团队的所有成员都能从军民合作关系中受益
军事外科团队在战场上和战场外都面临着独特的需求。战斗创伤占每年100万军事卫生系统住院人数的0.5%,这对军事外科团队保持战斗准备提出了挑战。先前的研究已经确定了军民合作在部署前训练军事外科医生和在部署期间保留关键技能方面的许多好处。然而,目前缺乏关于陆军前方复苏外科小组(FRSTs)其他成员的准备情况和病例量的数据。研究人员研究了陆军FRSTs的非医生成员的临床实践模式,特别是比较了现役和陆军预备役团队成员的经验,他们在虚拟的美国外科医生学会(ACS) 2020年临床大会上展示了他们的发现。
“当我们将小组分为陆军预备役人员和FRSTs的现役成员时,我们发现陆军预备役人员在治疗病人和获得医疗保健经验方面花费了更多的时间,”该研究的主要作者马修·s·萨斯曼博士说,他是迈阿密大学/杰克逊纪念医院血管外科的住院医生。但是,如果我们能够将现役人员整合到平民中心,就可以为这些团队成员提供更多的经验,这样当他们被部署时,就可以为伤员提供最好和最安全的护理。”
军民合作背后的驱动理念是将军事手术团队与平民结合起来创伤军事外科医生在不被部署的情况下将能够保持他们的技能敏锐,也将能够分享从战场上获得的经验教训,以加强回家后的平民创伤护理。这项研究调查了迈阿密杰克逊纪念医院莱德创伤中心的FRSTs的非医生成员,该中心具有长期的军民合作伙伴关系,确定了军民合作伙伴关系的好处也延伸到手术团队的其他成员。
研究小组对499名FRST成员进行了调查。在收到的483份答复中,208人是陆军预备役人员(AR), 275人是现役人员(AD)。对于接受调查的FRST成员,AD和AR非医生团队成员的战斗经验相似:50%和52%的人至少有一次战斗部署,52%和60%的部署前病人负荷与创伤有关,31%和32%的人在最近的部署中至少有40名病人接触。然而,两组之间的医疗经验有所不同:18%的AD和29%的AR有超过15年的实践经验,4%的AD和17%的AR花费了超过50%的时间治疗危重病人。研究人员指出,这些差异在所有专业中都存在,包括crna、重症监护护士、ER护士、围手术期护士、OR技术人员、lpn和战斗医务人员。
“无论你是现役军人还是预备役军人,部署的经历都是非常相似的。但真正使这两组之间产生差异的是家庭的临床实践。与现役军人相比,预备役军人与病人接触的敏锐度、对创伤的关注程度以及工作经验的年限都有显著差异团队成员Mark D. Buzzelli中校,医学博士,FACS,陆军创伤训练支队,赖德创伤中心,佛罗里达州迈阿密。
研究人员指出,为了解决这些差距,并加强部署时提供的护理,现役FRST成员在部署前应该有大量的临床培训机会。研究人员总结说:“为了保持战备状态并为受伤的战士提供最佳的护理,创伤小组——而不仅仅是个人——必须嵌入民用中心。”
“陆军在建立额外的军民伙伴关系方面一直积极主动,确定需要确保我们提供创伤护理的军事提供者有那些最佳的训练机会,”佛罗里达州迈阿密莱德创伤中心陆军创伤训练分队FACS的医学博士Kirby R. Gross上校说。“这些发现加强并验证了我们领导层一直以来做出的积极决策。”
进一步探索
Vilas Saldanha等人。保持领先:与1级创伤中心合作,提高军事外科医生的临床价值和战备能力,军事医学(2016)。DOI: 10.7205 / milmed - d - 15 - 00080