来自Coronavirus-Seven专家的100万人死亡考虑关键问题
疫情已达到一个严峻的里程碑:据统计，目前已有100万人死于COVID-19Worldometers。
1月13日，我们发表了贝尔法斯特女王大学病毒学家Connor Bamford撰写的《神秘的中国肺炎爆发可能是由新型人类冠状病毒引起的》。从那时起，我们已经发表了3500多篇关于现在不那么新冠病毒(官方命名为SARS-CoV-2)的文章。尽管世界顶尖专家的研究成果非常丰富，但我们对这种复杂的病原体的了解只是皮毛而已。这仍是一个谜。
在这个重要的时刻，我们向不同领域的几位专家询问他们对冠状病毒的燃烧问题是什么。这是他们所说的：
康纳·班福德，贝尔法斯特女王大学病毒学研究员
SARS-CoV-2是如何进入人类的?
我们必须了解sars - cov -2类病毒是如何进入人类的，如果我们要阻止下一次大流行，就像我们对流感所做的那样。虽然原以为是在2019年12月出现在华南海产批发市场的最早患者已经出现与市场无关这表明病毒在那之前就已经出现了。这是怎么发生的?
自2002年对SARS冠状病毒起源的最初调查以来，东南亚的马蹄蝠被认为是水库的主机和一种病毒(RmYN02)与SARS-CoV-2极其相似已经在蝙蝠身上发现。然而，类似的病毒也出现了在穿山甲菌中发现这增加了SARS-CoV-2可能不是直接从蝙蝠身上跳下来的可能性。
另外，SARS-CoV-2已经传播到猫,狗,老虎和貂而对于SARS-COV-1（导致2002-04 SARS疫情的病毒），农业仙境猫和浣熊狗担任中间宿主，将蝙蝠病毒带入人类的邻近。SARS-COV-2可能是一般病毒，能够通过各种物种传播。
随着人类与野生动物接触的增加，人畜共患病正成为一种日益严重的威胁。我们必须警惕。现在重要的一步是弄清楚导致SARS-CoV-2从蝙蝠传播到人类的原因。
Sarah Caddy，剑桥大学病毒免疫学临床研究研究员
我们如何判断一个人是否受到了SARS-CoV-2的保护?
对SARS-CoV-2感染的免疫反应旨在将病毒从体内清除。许多研究已经详细描述了最初感染后免疫反应的各个阶段，但我们不知道哪些免疫方面对预防重复感染至关重要。不同类型抗体的相对作用是什么，或者不同T细胞亚群的重要性是什么?
因此，SARS-COV-2免疫研究的一个重要目标是鉴定哪些免疫组分（或组分）可以展示来自未来感染的人。这样的标记将被称为“相关的保护”。
由于两个原因，测量保护之间的准确关联的能力是有价值的。首先，它可以告诉我们，从COVID-19康复的人是否有可能再次感染。第二，确定一种容易测量的保护相关关系将有助于疫苗试验——它可以加快对疫苗效力的评估。
然而，识别良好的相关保护其他冠状病毒这是出了名的困难。以前，只有当志愿者在实验中感染病毒时，才会产生有用的结果。第一个人类SARS-Cov-2挑战研究现在是由于明年初开始，所以希望这能够迅速找到保护的相关性。
Derek Gatherer，兰开斯特大学社会未来研究所讲师和研究员
我们如何解释COVID-19死亡率的极端地理差异?
在欧洲，每百万人中因COVID-19导致的累计死亡人数(dpm)分布非常不均匀(见下图)，从斯洛伐克的7dpm到比利时的856dpm。受影响相对较轻的国家从芬兰向南延伸到巴尔干半岛北部。
其他大陆也有类似的低COVID-19死亡率地区，特别是东南亚国家。低死亡率国家的人口是否对最近暴露于另一种冠状病毒而产生的SARS-CoV-2具有一定的交叉免疫能力——明显的候选病毒是较温和的“普通感冒”冠状病毒:229E、NL63、OC43或HKU1?
2003年非典患者的抗体与冠状病毒有一定的结合，这一观察为这一现象提供了线索229E，NL63，特别是OC43。但是，对于季节性冠状病毒(事实上，对于季节性非流感呼吸道感染)的关注是如此之少，以至于相关的临床现场数据极其稀少，而且往往是旧的(例如，1975年，汉堡三分之一的居民有冠状病毒OC43抗体或五年后抽样的匈牙利人中有58%）。
我们迫切需要更多的实验室研究，以了解互相冠心病互相赋予多少，而人口研究则确定普遍存在冠状病毒不仅针对SARS-CoV-2，还针对其温和但可能具有重要意义的表亲。
血清学 - 与基因组测序的更加迷人的世界相比，抗体普遍性 - 长期以来是病毒学的灰姑娘，但其意义和忽视的后果现在变得明显。
安妮·摩尔，科克大学生物化学和细胞生物学高级讲师
对于疫苗，成功在短期内的成功看起来像什么？
2019冠状病毒病大流行的最后阶段需要确定和生产安全有效的疫苗，并随后开展全球免疫接种运动。
在多年疫苗开发工作的基础上，迅速开发出了候选SARS-CoV-2疫苗。全球对这一大流行疫苗努力的空前和重大投入只能为试验的成功或失败争取这么多时间。成功的试验需要病毒在社区中传播，这样我们才能确定有多少接种疫苗的人(相对于那些接受安慰剂的人)被感染。
短期成功将显示安全的疫苗会提供至少50%的保护。如果我们看到短期的成功，长期的成功是什么样的?
最大的问题是，保护期限是多长?如果它是短暂的，那么我们如何提高免疫力回到保护水平?我们如何在不依赖传统实证方法的情况下得出结论?如果短期内不能取得成功，那么我们如何确保保持全球承诺，防止SARS- cov -2疫苗出现与已终止的SARS疫苗努力相同的情况?将会有另一场大流行;我们需要一个长期的愿景和承诺来获得短期的未来成功。
苏珊Michie和Robert West，健康心理学教授，UCL
如何让新型冠状病毒安全行为融入人们的生活?
它看起来好像Covid-19将与我们在一起可预见的未来。我们都必须采用一系列行为为了防止我们自己被感染或感染他人。我们知道这些是什么:问题是它们如何嵌入我们的生活?
行为包括保持与他人更大的物理距离;每当我们在家外，携带Covid套件（面部面膜，手动Saniser和组织）;穿着A.面罩妥善放置于室内公共场所并妥善贮存或处置;对可能被污染的手和表面进行消毒;在纸巾中咳嗽和打喷嚏;除非手是干净的，否则不要碰自己的眼睛、鼻子或嘴巴;避免或离开不安全的地方，例如通风不良的人多的室内区域;接种疫苗;待在家里，如果有症状就做检查。
我们面临的挑战是，如何大规模地采用这些方法，并随着时间的推移保持下去，换句话说，如何让它们成为人们生活中的常规和习惯。这需要了解是什么维持和改变了人类的行为。我们需要培养人们的技能，让他们养成习惯，提供时间、社会和环境支持来实现这一点，并激励他们利用这些机会。
David Hunter，牛津大学流行病学和医学Richard Doll教授
COVID-19感染的所有健康后果是什么?
我们现在有关于COVID-19感染死亡的良好数据，显示随着年龄的增长，死亡风险惊人地增加。这与2009年H1N1流感流行形成了对比，当时老年人受影响相对较小，这提醒我们，关于这种病毒，我们还有很多要学习。
虽然大多数重点都处于死亡，但从医院排出的Covid-19幸存者的小型研究表明，许多人不会恢复到基线健康状况。尽管许多有关经常发烧，疲劳和A的报道，但我们在那些不需要医院入学的人中读到“长Covid”中的知识。还有很多其他症状。
对COVID-19患者的随访显示，有证据表明，COVID-19患者的心脏、肺部和其他器官可能会在未来出现问题，而且有一些证据表明，即使在症状较轻的患者中，这可能也是事实。许多病毒感染可导致未确诊的病理，但严重的长期影响相对少见。然而，如果这些影响在COVID-19中更为常见，那么只关注死亡就意味着我们不会考虑未能控制疫情的全部成本，也不会考虑控制疫情的全部好处。
从医院排放后患者开始研究。我们迫切需要受到良好控制的研究，其中大多数受感染者在案例中不需要住院，以防我们只看到Covid冰山一角。
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