涉嫌Covid-19患者的非常规测试，对评估风险的影响很少

卡迪夫大学和威尔士大学医院的一项合作评估显示，对疑似COVID-19患者进行非常规检测，以帮助预测他们在急诊部门入院时的预后，益处有限，可能会产生重大成本影响。

研究人员利用新创建的电子医疗保健资源从一流的大流行浪潮中吸引了威尔士最大的医院的实验室和临床调查结果，旨在学习NHS中的常规护理。在第一次使用中，他们评估了是否在急诊部门执行的通常集合之外的非常规实验室测试是否增加了价值。

涉嫌Covid-19的患者进行了扩展范围的血液测试，以寻找共存的细菌感染，心脏损伤，血栓或所谓的“超炎症”。这可能会花费超过20英镑测试，在一家医院每月进行数千个测试，成本有可能迅速升级。

团队的调查结果表明，由于福利仍然“不清楚”，应该有一个远离系统的筛选。他们的工作已经由其他科学家们的独立审查，但已在Medrxiv发表。

本集团，包括免疫医生，急诊科，关键护理，传染病和数据科学家得出结论，使用这些试验应针对具有特定临床需求的患者，其中他们的效用更明确地定义。

“我们在我们的中心内完成了这项服务评估，以帮助指导在我们的中心内部Covid-19的未来波浪中的资源使用资源，符合英国皇家病理学家的建议，”威尔士威尔士博士博士说临床学术实习生在卡迪夫大学的感染和免疫分工，致力于研究。

“我们的分析结果表明，执行这些额外的测试增加了几乎没有额外的预后信息，以帮助临床医生评估某人是否有死亡或需要重症监护治疗的风险。”

在这项研究中，研究人员在3月和6月2020年3月与6月20日至6月2020年6月在加卡迪夫威尔士大学患者中寻找临床结果，同时为临床结果的个人测试和数据成本。

非常规测试包括：

• procalcitonin-a标记细菌感染
• 肌钙蛋白 - 心脏损伤的标记
• D-二聚体 - 血液凝固标记
• 铁蛋白 - 一种与超炎症相关的标记
• 乳酸脱氢酶 - 肺炎的标志物

他们发现，在核算常规措施和年龄如基本人口统计学时，这些测试没有独立改善Covid-19患者的风险分层。

研究人员发现，“核心”测试，如全血计数和肾功能等，其中包括更昂贵的额外测试（如心脏损伤或炎症的标记）的类似预测值。

乔纳森博士，顾问传染性疾病和急性医学，以及学习的高级作者说：“过度要求实验室测试也可以增加假阳性结果的数量，有可能导致进一步潜在的有害和不必要的干预措施。我们的调查结果倡导搬迁从疑似Covid-19患者的系统检测到急诊部门的录取。应旨在针对特定临床适应症的患者进行广泛的测试。“

罗斯伯顿，博士学位研究生有感染和免疫和联合第一作者的研究，说：“这是第一个使用新电子数据库的项目，作为NHS信息技术团队和卡迪夫大学之间的联合倡议。医学院。它显示了这种方法，帮助我们帮助我们理解和改善对大流行的反应，以及数据科学在医疗保健中的更广泛的作用。“

该研究已提交同行评审。

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