在决定创伤后应激障碍症状的严重程度方面，后天因素胜过先天因素

耶鲁大学和其他地方的研究人员此前发现了一系列基因风险因素，这有助于解释为什么一些退伍军人特别容易患上创伤后应激障碍(PTSD)的衰弱症状。

一项由耶鲁大学领导的新研究于10月1日发表在该杂志上生物精神病学现在已经确定了一个社会因素可以减轻这些遗传风险:与他人形成爱和信任关系的能力。

这项研究是在PTSD的生物学基础研究中首次探索后天因素和先天因素的作用。

“我们存在于一个背景中。我们不仅仅是我们的基因，”耶鲁的罗伯特H.Pietrzak说，精神病学和副教授公共卫生和该研究的高级作者。

Pietrzak也是美国退伍军人事务部创伤后应激障碍国家中心临床神经科学部转化精神病学实验室的主任。

就像许多基因研究对心理障碍如抑郁，焦虑和精神分裂症，PTSD研究揭示了许多遗传危险因素，这有助于疾病的严重程度。For instance, a previous study of more than 165,000 U.S. military veterans led by Yale's Joel Gelernter, the Foundations Fund Professor of Psychiatry and professor of genetics and of neuroscience, found variants in eight separate regions of the genome that help predict who is most likely to experience the repeated disturbing memories and flashbacks that are hallmark symptoms of PTSD.

在这项新的研究中，Pietrzak, Gelernter和他的同事们研究了心理和基因数据，这些数据来自于国家退伍军人健康和恢复力研究退伍军人由国家创伤后应激障碍中心(National Center for PTSD)支持。研究人员特别关注了依恋类型的测量——与他人建立有意义关系的能力或能力——作为PTSD症状遗传风险的潜在调节因素。

个人具有安全的附着风格的人认为关系稳定，觉得他们值得爱和信任，并且能够征求别人的帮助。那些具有不安全的附件风格的人向与他人的亲密关系报告厌恶或焦虑，并且难以从其他人寻求帮助。

他们发现，形成安全附件的能力基本上被中和应激症状的遗传风险的集体效应。IGSF11基因的变体中的影响特别明显，与之相关突触可塑性或大脑在脑细胞之间形成新连接的能力。

Pietrzak指出，突触可塑性的缺陷也与其他精神障碍有关的突触，抑郁和焦虑。作者说明了对PTSD和相关障碍研究中的整合环境和社会以及遗传因素的重要性。

他说:“社会环境因素对告知PTSD风险至关重要，应该被视为遗传效应的潜在调节因素。”“形成安全依恋的能力是PTSD最强大的保护性因素之一。”

他说，这些发现将有助于预测谁更容易出现严重的创伤后应激障碍症状，也表明针对人际关系的心理治疗可能有助于减轻遗传风险较高的退伍军人的创伤后应激障碍症状。

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