口腔癌痛预测癌症扩散的可能性

根据纽约大学（NYU）牙科学院的研究人员，口腔癌更容易分布在体验高疼痛的患者中，发现遗传和细胞线索为什么转移性口腔癌是如此痛苦。

结果 - 出现在科学报告是自然出版的期刊 - 可能最终用于减轻口服癌症疼痛并在治疗口腔癌时细化外科决策。

口腔癌会导致严重的疼痛在日常活动中，包括谈话和饮食。上一篇关于Brian L. Schmidt，DDS，MD，博士学位的研究，纽约口腔癌症中心和一项研究的作者，表明，转移性口腔癌症的患者超越口腔体验更痛苦那些癌症没有传播的人。新的研究有助于研究人员了解原因。

当口腔癌会转移时，蔓延到淋巴结在颈部，病人的生存机会减少了一半。然而，通过影像和物理评估，口腔癌是否已经扩散通常是不清楚的，这使得外科医生在切除口腔癌的手术中纠结于是否要先切除淋巴结——一种被称为预防性颈部清扫的侵入性手术。虽然大多数口腔癌手术都包括预防性颈部清扫，但研究显示，多达70%的手术都是不必要的。

“临床医生和研究人员热衷于定义一种准确预测转移的生物标志物，”纽约牙科牙科洞穴学院口腔和颌面外科系助理教授，临床临床临床临床中心的调查员，博士教授研究，以及研究的领先作者。“鉴于转移性口腔癌的患者经历更多的痛苦，我们认为患者的疼痛程度可能有助于预测转移。然后外科医生可以使用这些知识仅在最有可能转移的癌症中除去淋巴结。”

在他们的学习中科学报告，研究人员首先用调查人员开发的口腔癌疼痛问卷在手术前记录了72名口腔癌患者所经历的疼痛。虽然大多数患者报告了一些疼痛，但那些患有最痛苦的人更有可能患上颈部淋巴结的癌症。这种观察结果表明，疼痛较小的患者处于低位的风险低，并且很少受益于颈部解剖。

开始理解为什么转移性癌症更加痛苦，调查人员寻找差异基因表达与来自患者的非转移性癌患者的患者的转移癌之间，没有经历疼痛的患者。癌症疼痛归因于来自癌症的介质释放，患者敏感癌症附近的神经。鉴定了四十基因，在痛苦的转移癌中更高度表达，表明它们促进转移和介导癌症疼痛。这些基因中的许多在外泌体中发现，小囊泡从细胞断开并且可以被其他细胞溶解 - 揭示癌症如何与神经通信的潜在机制。

“我一直在调查口腔癌疼痛的潜在原因二十年。这是我们第一次表现出患者的痛苦与癌症的临床行为之间的相关性，”施密特也是施密特，谁也是该席克的主任Nyu Bluestone在Nyu牙科Nyu学院口腔和颌面外科部门临床研究和教授中心。

接下来，该团队进行实验室实验，以研究在实验室种植的口腔癌细胞的细胞外液中发现的外泌体。当将这种细胞外液注入动物模型时，它产生疼痛，但是当移除液体中的癌症衍生的外来物时，它没有引起疼痛。这表明来自癌症的外虫剂可能是口腔癌痛的原因。

现在，更深入地了解为什么转移性口腔癌是痛苦的，研究人员指出了他们研究的几个潜在的临床应用，包括生物标志物口腔癌帮助做手术决定和未来的检测选择。

“虽然我们需要进行后续研究，我们目前的数据显示，患者的疼痛强度得分以及目前的方法 - 侵袭的方法，或者肿瘤如何入侵附近组织 - 作为预测转移的指数，“Bhattacharya说。

“所发现的基因是旨在停止的疗法的靶标疼痛和癌症。此外，可以在唾液，血液和尿液中检测来自癌症的外泌体，提供目标分子测试的潜力，以诊断转移的风险，“口腔和颌面系系教授博士学位纽约牙科洞穴学院的手术，纽约北斯通术中心临床研究，研究的相应作者。

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