研究调查了井水检测在儿科初级保健中的推广

达特茅斯盖斯医学院的研究人员进行了一支新研究的调查结果，并在期刊上发表预防医学报告展示涉及促进私营良好水测试的儿科实践可以影响父母的依从性。

超过4300万人居住在美国的主要农村地区。依靠私人不受管制的井 - 包括新英格兰北部，其中40％至50％的人口依赖于私营井。这使家庭，特别是弱势群体，例如儿童，可能有可能摄取有害污染物如砷。

无机砷是一种无味无味的非金属，已知它污染了新罕布什尔州10%到20%的基岩井。这引起了很大的关注健康赋予砷的关注与膀胱和其他癌症在内的无数有无数，越来越多的证据表明对儿童的健康和发展的影响。

然而，努力鼓励井业主定期测试他们的私人水井，一项落在公共卫生系统(缺乏监管权力)上的活动，只取得了有限的成功。例如，之前在新罕布什尔州进行的调查显示，近60%的居民在至少3年的时间里没有测试过他们的水井，15%的人从未测试过他们的水井。医学界对井水的健康风险缺乏认识，父母对检测何种化学物质感到困惑，难以进入实验室，以及检测成本高昂，这些都被认为是不合规的原因。

医学博士、公共卫生硕士卡洛琳·默里解释说:“我们想看看是否可以将测试融入临床环境，作为常规儿科预防护理的一部分，从而推动测试的发展。”达特茅斯儿童环境健康和疾病预防研究中心社区外展和翻译中心主任，也是这项研究的主要作者。

研究小组对11名儿科和家庭医学诊所进行了研究，该诊所是达特茅斯合作社初级保健实践的研究网络 - 一个250人的初级护理从业者的自愿研究组织，位于佛蒙特州新罕布什尔州和缅因州。12个月的儿童父母使用私人良好的人符合资格，并分配了240个套件（无需成本）。

为了确定最有效的实践方法，以实现成功的井水测试，评估了两种干预措施(各有两个研究部门)。第一项研究比较了仅向父母提供水分析结果与同时向父母和诊所提供水分析结果在测试完成方面的差异。第二组测试的是在探访后提醒父母完成测试与不做后续提醒的有效性。

“我会说我们非常成功地让船上的所有做法都有询问父母，”你在哪里得到饮用水？“并提高临床医生对私人井中砷的普遍性的认识，“默里也是医学，社区和家庭医学助理教授，以及达尔茅斯医学院临床实践研究所。“我们所做的就是对人们的测试行为来说，除了经验之外，人们的测试行为也有很多复杂性，”你应该这样做。“

井水测试完成速率范围为整个实践和研究武器的10％至61％，平均为29％。父母和诊所访问的研究部门和父母的提醒后续制度比其他研究武器实现测试完成的可能性超过两倍。但是，临床医生（与其他人员）分发套件，无论研究臂如何，都是最强的测试完成预测因素。

Murray说:“我认为我们的主要收获是，我们可以在筛查饮用水源和促进井水检测方面开展初级保健实践。”“但我们需要在如何与临床医生和护理团队在这个重要的健康问题上合作方面更具创造性。”当然还有改进的空间，但我们已经有了一个好的开始。”

达特茅斯儿童环境健康和疾病预防研究中心主任、该研究的资深作者玛格丽特·卡拉加斯博士对此表示赞同。“这是一个伟大的转化研究机会，建立在我们与达特茅斯合作项目的密切伙伴关系之上，测试减少环境对儿童健康及其家庭健康的威胁的实施战略。”

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