索韦托的人们告诉我们他们在南非封锁的最初几周的恐惧
南非对新型冠状病毒疫情的反应是斯威夫特和自信。该国迅速对感染COVID-19的人进行检测、追踪和隔离。但是隔离的经济和社会影响影响了人们已经陷入困境,尤其困难。种族和经济上的不平等放大和其他地方一样,南非也受到了新冠病毒的威胁。
今年3月,政府实施了极端封锁限制,除购买必需品和寻求医疗服务外,禁止南非人离开家园。我们在索韦托进行了一项研究,以了解人们在封锁期间是如何应对的。索韦托是约翰内斯堡西南部的一个大型联合城市地区。2019年4月至2020年3月期间进行了心理评估;封锁的前六周也是如此
我们给住在索韦托的957名成年人打了电话他们已经登记参加了现有的关于综合流行病或协同流行病的研究。我们向他们介绍了他们如何看待和经历封锁和COVID-19。我们的样本大部分是女性,中年(平均年龄43岁),和家人共享一个房间。在我们的样本中,近91%的成年人报告至少有一种潜在症状健康状况或更多——COVID-19感染的潜在风险因素。
我们已经有了一些关于它们的信息,比如儿童早期创伤以及当前的心理和身体健康因为他们已经参与了我们目前正在进行的研究。封锁期间我们还用手机做了一个简短的心理健康问卷。
我们的结果显示,认为自己感染COVID-19的风险高于社区其他人的人,表现出更严重的抑郁症状。此外,报道历史的人童年创伤患者因其感知的感染COVID-19风险而出现更严重的抑郁症状。这些发现证实了现有的研究,即在童年时期面临更多逆境的人在未来可能更容易受到压力和创伤的影响,例如大流行的压力源。
我们发现COVID-19风险认知和抑郁症状之间有很强的关系。但绝大多数(74%)的受访者认为,封锁和更广泛的流行病没有影响到他们的心理健康。这种差异可能突出了索韦托和全国普遍存在的对心理健康的污名化和缺乏认识。我们的研究再次强调了优先为索韦托和南非各地资源有限的社区提供可获得的心理健康服务的重要性。
公众的看法
许多人称之为“杀死人的病毒”,并表示他们在某种程度上害怕这种病毒。这最有可能促使人们说,他们经常采取预防措施,如“我洗手,呆在家里”或“戴口罩”或“与人保持距离”。许多人描述说,他们感到有些焦虑,因为他们“总是想着这件事”。大多数人担心那些已经患有艾滋病、糖尿病或心脏病等疾病的人。他们认为这些社区成员面临的风险最大。
社会挑战是常见的。很多人都已经失去了工作担心把桌上的食物。其他人则担心,因为“封锁后,行动非常困难。”
居民们不敢出门。一名参与者很害怕,因为邻居的房子被推土机铲平,他的家人无处可去。
在封锁的第一个月,索韦托发现的COVID-19病例很少,但许多人仍然认为风险很高。许多描述深深的焦虑和恐惧而不是个人幸福,关心他们所爱的人。
我们发现,人们对自身感染COVID-19风险的感知与其社区其他人不同。约58%的成年人认为自己患COVID-19的风险比其他人低,29%认为自己有相同风险,14%认为自己有更高风险。这种风险认知不受年龄、财务状况、教育程度或家庭密度等个人特征的影响。提高预防知识冠状病毒传播和保护其家庭安全与较低的感染风险认知相关。
三分之一的人在南非,人们预计会在一生中经历焦虑或抑郁等常见的精神障碍。封锁期间,大多数人认为COVID-19没有影响或可能损害他们的心理健康。尽管如此,我们还是在大约20%的成年人身上发现了各种各样的压力源,这些压力源会引起深深的担忧、焦虑和沉思(“想太多”)。
我们发现,那些认为自己患COVID-19风险较高的人有更多的抑郁症状和更严重的童年创伤史。无论封锁前人们的心理健康状况、他们对COVID-19的了解、他们如何应对,以及他们的家庭和经济背景如何,这都是事实。
但这些措施是同时收集的。所以我们不知道这些成年人抑郁是因为他们觉得有风险,还是他们觉得有风险是因为他们抑郁。由于我们在2019冠状病毒病(COVID-19)之前的第一波研究中对最近的精神状态进行了控制,因此我们可以更确定,无论人们是谁,2019冠状病毒病的风险和抑郁都是紧密联系的心理健康进入大流行。
最后,我们发现初步证据表明,COVID-19风险的抑郁影响在有童年创伤史的成年人中更严重。换句话说,那些童年经历更不幸的人在实验的前六周表现出更糟糕的心理结果封锁与那些童年创伤较少的人相比。
研究所示童年时期的不幸会增加日后患抑郁症的风险。更多的童年创伤也可能影响成年抑郁症的严重程度,并增加如何人们情感反应未来的压力源,比如冠状病毒。
迫切需要服务
众所周知,童年创伤会影响人们经历抑郁症的严重程度和持续时间。
这项研究表明,那些在成长过程中经历过社会逆境的人可能会比其他人更挣扎。
鉴于我国精神疾病的高发病率和精神保健的可获得性较低,我们的研究强调了在资源有限的环境中对即时和可获得的心理服务的需求。
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