对于患有心脏病的孕妇,多学科护理可能是必要的
心血管疾病现在是美国产妇死亡率的初始原因,但一项新的研究表明,从多学科的心脏妇产小组提供护理,可能会改善妊娠成果并减少医院入院率。该研究由哥伦比亚大学Vagelos医师和外科医生和纽约高龄在曼哈顿北部的一个中心的研究人员进行的研究人员进行了一支建立的心脏妇产队。
据估计心血管病在美国,多达4%的怀孕会因此而复杂化。“我们怀疑有一部分心脏疾病怀孕女性可能会被忽视或未被发现,所以很难确切地说这些问题在孕妇中有多普遍,”研究合著者Ersilia DeFilippis医学博士说,他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科学院医学系博士后临床研究员。“即使是在正常怀孕期间,女性也会经历呼吸短促或注意到腿部肿胀。因此,即使可能存在心脏病,这些症状也可能被妇女自己或她们的医疗提供者无意中最小化。”
该研究审查了306名孕妇的数据,患有心血管疾病的心血管疾病,2010年至2019年末期的纽约州的心血管 - 妇女大学欧文医疗中心。最常见的心脏病是心律失常,先天性心脏病、心肌病和瓣膜病。其他类型的心脏病包括冠状动脉疾病和高血压,这更常见老年妇女-在研究参与者中没有那么普遍。大多数妇女来自周边社区,其中包括大量传统上服务不足的少数民族,约40%的妇女肥胖。
在这项研究中,近一半的女性在怀孕期间出现心脏并发症的风险最高(基于包括10个心脏灵敏度预测因素的标准化评估)。
子痫前期的发病率高于普通人群,这可能是由于研究组的肥胖率较高。既往有心血管疾病的女性患先兆子痫的风险也更大。
大多数婴儿足月分娩,很少有胎儿并发症。不到2%的女性在出院后的30天内再次入院,大多数是因为心力衰竭的症状。(全国孕妇30天再入院率总人口是3.6%。)再发货后的第一年储存率仍然很低。一位患有肺动脉高压和艾森梅格综合征,高风险状况,怀孕后恶化,交货后大约三个月死亡。
“尽管人口高心血管风险在我们的研究中,我们发现低利率的孕产妇和胎儿并发症和再入院率低的医院分娩后与以前发表的国家利率相比,”Jennifer Haythe说,医学博士,哥伦比亚大学的医学副教授瓦大学的内科医生和外科医生,纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏-产科项目主任,也是这项研究的资深作者。
“虽然心脏病学家一直在管理孕妇几十年来,专门的心动妇产队的概念是最近的一个旨在减少由于心血管导致的产妇死亡率的发展疾病“干草补充”。本研究表明,像我们这样的程序可能有助于为其他人的营养人口提供改善的心血管护理,尽管需要更多的研究来评估这些计划的影响。“
这项名为“心血管疾病孕妇的心血管护理”的研究发表在了网上美国心脏病学会杂志2020年10月26日。
用户评论