私人和公共的前列腺癌患者接受的治疗是不同的

在私人医疗系统中寻求前列腺癌治疗的男性比在公共医疗系统的男性更有可能选择更激进的治疗，根据今天在网上发布的研究澳大利亚医学杂志。

Luc te Marvelde博士是维多利亚癌症委员会的一名研究员，他和同事分析了维多利亚癌症登记处的数据，这些数据与以人口为基础的管理有关健康29325名维多利亚时期患有前列腺癌的男性的数据集癌症在2011-2017年，寻找男性的比例在私底下和公共卫生服务接收根治性前列腺切除术(伴或不伴治疗性放射治疗)或确诊后12个月内单独接受治疗性外束放射治疗。

他们发现，即使在调整了年龄、肿瘤分类和共病后，在私人卫生服务中诊断的男性比在公共卫生服务中诊断的男性接受根治性治疗的频率更高(优势比[OR]， 1.40);私人患者接受根治性前列腺切除术的比例大于公共患者(44% vs 28%)，而私人患者接受治疗性外部放射治疗(不包括近距离放射治疗)的比例较小(9% vs 19%)。

te Marvelde及其同事写道:“在私人医疗机构诊断的男性更频繁地接受根治前列腺切除术(OR, 2.28)。”

“根据国际泌尿外科病理学会(ISUP)的每个分级子集和社会经济五分位数，在私人卫生服务机构诊断出的男性接受根治性前列腺切除术的频率更高。在70岁以后确诊的男性之间的差异更大(私人vs公共:OR, 3.45)，而年轻男性(OR, 1.96)。”

虽然作者没有对差异存在的原因提出假设，但他们承认需要进一步的研究。

“癌症患者的治疗应该是一致的、安全的、高质量的和循证的，正如癌症委员会对男性前列腺癌最佳护理途径所描述的那样，”作者总结道。

“我们的研究结果表明，维多利亚时代的公共卫生和私人卫生存在显著差异服务局部前列腺癌患者的治疗选择。的男人前列腺癌没有并存疾病、生活在社会经济地位较高地区、疾病侵袭性较低的人更经常在私人保健服务机构接受活检诊断。此外，在调整了这些因素对他们后续治疗的影响后，在私人和公共医疗系统的选择之间的差异仍然很明显，这表明其他因素对男性是否接受手术或放疗有很大影响。”

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