主动步骤与减少医疗成本，医院访问哮喘的儿童

一种新的研究，看起来有数万名有哮喘的儿童发现，有几种广泛可用的干预措施与减少的医疗费用和儿童需要访问急诊室或住在医院的可能性有关。

“这项工作表明，您可以提高哮喘儿童的生活质量，您可以通过实施这些积极的干预措施来降低政府支出，”朱莉·斯兰纳队的研究领先作者说。斯旺斯是北卡罗来纳州立大学工业与系统工程的FITTS系Fitts系的首席和A. Doug Allison杰出教授。

研究人员查看了2010年和2011年在纽约和密歇根参加医疗补助计划的7万多名哮喘患儿的数据。研究人员重点研究了四种干预措施:哮喘自我管理教育(ASME);流感疫苗;使用垫片，这是一种低成本的塑料管，可以提高吸入器的性能;还有喷雾器的使用，这是一种将液体药物转化为病人可以吸入的喷雾器的设备。

具体来说，研究人员分析了数据，以了解每种干预措施与三种结果的关联程度:与哮喘相关的急诊室就诊;与哮喘相关的初级保健医生就诊次数;和哮喘相关的住院治疗。研究人员还评估了每种干预措施的影响程度成本与每个孩子的哮喘药物和所谓的“利用成本”有关，这是与孩子的其他方面的成本哮喘治疗费用，如到初级保健提供者或医院就诊的费用。

为了解决这些问题，研究人员将医疗保健数据插入模型中，使他们能够分别评估每种干预措施与没有干预措施的影响。

“政策制定者应该感兴趣的关键发现之一是，所有四种干预措施都与较低的药物成本和使用成本有关，”Swann说。

虽然国家之间的数字变化，但成本的降低可能是大幅的。例如，对流感接种疫苗的利用费用减少16.4％，纽约儿童的药物费用减少了15.6％。“与相当便宜的成本减少可能会有重大的成本减少干预斯旺斯说。

“我们的结果表明，ASME培训和垫片和雾化器的使用也与两者均显着降低有关急诊室研究合著者Pinar Keskinocak说。“而且流感疫苗有助于减少儿童到初级保健提供者那里就诊的次数。”Keskinocak是乔治亚理工学院H. Milton Stewart工业和系统工程学院的William W. George主席和教授，也是乔治亚理工学院卫生和人道主义系统中心的主任。

“重要的是要注意，我们在核算其他干预措施时分别看着这些结果的影响，”斯兰纳说。“你希望孩子们拥有更多的这些亲具活跃的干预措施，我们希望在他们的健康和医疗补助所要求度过的医疗补助时越大的积极影响。”

这项名为“评估自我管理教育、流感疫苗、喷雾器和间隔物对接受医疗补助的哮喘儿童的医疗保健利用和支出的影响”的研究发表在《纽约时报》上杂志的哮喘。

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