肺动脉高压:为什么在非洲创造意识是关键
肺动脉高压是高血压发生只在肺部。这是一个致命的状况,影响了全世界估计有7500万人。大约有80%生活在低收入和中等收入国家。在最近的一次文献综述我和我的同事发现肺动脉高血压的患病率在非洲的范围可以从10%到68%。
肺动脉高压是完全不同的系统性高血压,很多人在55 - 70岁之间。与肺动脉高压肺血管细胞癌变继续繁殖或肆意地生长。这使得血管狭窄比正常,导致肺高血压。这两种情况的区别意味着传统的高血压药物对肺hypertension-a误解不是有效在一些初级保健医生。
不理解为什么某些病人和其他人不发展。肺高血压被认为是其他的医疗结果的条件。这些包括了心脏病艾滋病毒感染,结核病、血吸虫病或血吸虫病和慢性阻塞性肺疾病如哮喘、肺气肿和慢性支气管炎。这些患者疾病发展中肺动脉高压的危险。
在南非,肺动脉高压的风险增加,因为高水平的艾滋病,结核病,慢性阻塞性肺疾病。即使从结核病患者治愈,一些后来死于肺动脉高压。许多艾滋病毒感染者也发展肺动脉高压和死亡的风险。成千上万的人死于肺动脉高压的风险考虑到结核和艾滋病毒在非洲大陆的流行率很高。
这进一步复杂化,肺动脉高压是不容易被初级保健医生由于症状性质不具体的。这可能会导致误解,病人可能有一个持久的感冒或流感,只后,太late-find是肺动脉高压。
统计数据表明,成千上万的人可能会死于这种疾病,必须做的事情。倡导有可能提高认识,肺动脉高压临床感兴趣。这是特别重要的在主要的临床医生和研究人员,二级和三级医疗保健行业。
提高意识可能导致迫切需要转变思维类似于推动建立肺动脉高压中心在世界各地。
挑战
肺动脉高压的症状包括呼吸短促,不能做简单的体育活动如从地上捡起物品或上楼梯。可以胸部疼痛和其他症状持续咳嗽。这些症状是不特定的肺动脉高压,这意味着条件常常被误诊或与其他疾病混淆,导致延误诊断。
延迟诊断肺动脉高压一直被认为是一个重大的挑战在低收入和中等收入国家有有限的资源。由初级保健医生病人可以看到几个月或几年,仍然没有得到适当的诊断。这种延迟是可悲的是致命的,因为即使是专业治疗疾病的进展阶段是无效的。患有肺动脉高压的人数没有得到一个合适的诊断和治疗是未知的。
有一个初级卫生保健部门缺乏认识和总全面性诊断由于缺乏资源。这种疾病可能更普遍经常被描述在文献中。许多医生也不知所措的传染性疾病的负担在低收入和中等收入国家。这些工作条件可以吸引注意力从检测肺动脉高压处于初期阶段。
的黄金标准肺动脉高压诊断心脏catheterisation是正确的。但这是一种侵入性技术,在此期间,一根导管插入心脏的右边切口进行病人的脖子。这个过程并不总是在不幸运的国家进行的,和更少的访问偏远地区在患者远离心脏病右心catheterisation经验。
在过去,肺动脉高压患者在3到5年内死亡的诊断。但与进步药物开发,这已经发生了变化,不同的使用专业的组合药物会增加病人生存长达九年。
但是有一个挑战。许多这样的专门的药物昂贵和不可用在低收入和中等收入国家。可悲的是,很多患者肺动脉高压而死亡的结果。这进一步凸显了全球需要更好的治疗方案。这些选项必须负担得起的和可访问的病人来自低收入和中等收入国家。
机会
有机会研究、定义和调查因素导致肺动脉高压在低收入和中等收入国家。这里的独特原因肺hypertension-uncommon在发达国家更普遍。
地区访问调查有限,务实和潜在的非侵入性的诊断和治疗方法可以采用。这可能会降低治疗的障碍。是很重要的,医生调整诊断协议来确定早期诊断,特别是在低收入和中中等收入国家。这导致了观察更便宜的,非侵入性技术,心脏扫描(类似于超声波扫描在孕妇),足以证实肺高血压在右心导管术患者的国家是不可能的。
总数的概述肺动脉高压cases-newly诊断和现有重要。这可以通过使用国家数据注册中心和国家病人数据库通过频繁的审查。
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