提高对肿瘤诊所的报销，增加了循证药物处方

宾夕法尼亚大学医学院(Penn Medicine)的研究人员在一项新研究中报告称，一项绩效付费项目为开具高质量、以证据为基础的癌症药物的肿瘤学实践提供了更高的补偿，增加了这些药物的使用，但没有显著改变医疗支出总额临床肿瘤学杂志。这是第一次研究表明，一个全国性保险公司的自愿绩效付费计划可以成功地改变肿瘤学家的处方模式，提供更高质量的癌症治疗。

“我们知道处方是基于证据的癌症药物是高质量的护理，增加癌症患者的生活的长度和质量，“一位教授博览会癌症中心的癌症关注中心委员会主任Bekelman justin E.Bekelman表示宾夕法尼亚大学佩尔布尔曼医学院辐射肿瘤学院学报JOURNAL。“莱昂纳德戴维斯卫生经济学研究所高级研究员”。然而，改变了处方模式并仍然是一个很大的挑战。根据我们在这里找到的，支付肿瘤学规定证据的药物的实践可以作为提高癌症护理质量的有价值的策略。“

学习程序研究人员对处方和支出的影响，分析了2014年至2017年间癌症患者的保险索赔数据。他们发现，当肿瘤学家规定的基于证据的癌症药物增加了这些药物的上行规定时，每名患者将每月350美元支付350美元5.1个百分点。该研究包括近1,900名肿瘤学家和超过25,000名患有14个患者的乳腺癌，肺癌或结肠直肠癌患者-62.2％-62.2％的患者在没有该计划的情况下获得了循证药物。

已显示循证癌症方案导致更好的结果，包括较长的寿命和更少的毒性;然而，尽管如此，并非所有患者都会收到它们。

从历史上看，绩效的付费计划卫生保健结果喜忧参半。保险公司，包括私人和政府实体，已经实施了这些项目和其他项目，作为提高医疗质量和降低成本增长的一种方式健康护理。

在癌症治疗方面，支出很大程度上是由癌症药物成本驱动的，预计到2020年将达到1700亿美元以上，但很少有改善护理或减少支出的项目取得成功。一项为期三年的对联邦医疗保险(Medicare)肿瘤护理模式(Oncology Care Model)计划的评估显示，该计划对急诊、住院或癌症药物的支出和使用没有显著影响。

虽然不是银子弹，来自Anthem，Inc。的自愿付费计划，该公司是一个被称为癌症护理质量计划的国家健康福利公司，是第一个和最大的旨在显着增加基于证据的处方癌症护理环境。

除了寻找处方的增加外，研究人员发现，在履行绩效方案下，总体支出并没有显着变化。花费的金额抗癌药物然而，六个月的时间内增加了绩效薪酬组，从48,030美元到51,369美元，患者的患者超出了统计上大量的额外数量，从2,217美元到2,470美元。研究人员还发现了肿瘤学实践中癌症药物的大量变化。在该研究过程中，医生规定了402个独特的药物方案，即使这些方案中只有60个是基于证据的药品方案中的方案。

这两项发现都强调了进一步干预的必要性。

“癌症治疗的成本太高,就像其他地区医疗、“阿莫勒s Navathe资深作者说,医学博士,博士,助理教授医学伦理和卫生政策和医疗转换研究所高级研究员和伦纳德戴维斯卫生经济学研究所佩恩。“这个项目是一个亟需的有效项目的例子，它提高了对病人的护理质量。展望未来，我们需要在这个项目成功的基础上，设计出能够降低成本的项目。”

Anthem子公司HealthCore和全资子公司AIM Specialty health的研究人员也担任了这篇论文的共同作者。

Anthem国家肿瘤学医学主任David Debono医学博士说:“我们很高兴这个分析证明了我们的项目确实可以提高肿瘤学中高价值、循证处方率。”自2014年以来，Anthem和AIM对癌症护理质量计划(Cancer Care Quality Program)给予了相当大的关注，并将在新疗法获得批准后继续对其进行分析。”

---

---